宝宝感冒后出现耳朵痛是怎么回事
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宝宝“感冒”后突然出现耳朵痛是怎么了?可能得了急性中耳炎?什么是急性中耳炎,怎么治疗?不及时治疗有什么后果?
什么是急性中耳炎?48小时内突然发生的中耳急性炎性反应,伴有耳痛,检查鼓膜完整伴急性充血,可存在中耳积液及发热。多数宝宝发病前有上呼吸道感染史。
什么年龄段的宝宝易患急性中耳炎?什么季节易患?急性中耳炎在学龄前儿童中发病较高。其中1岁以内及3~6岁发病率最高。l岁以内宝宝吞咽功能不完善,频繁呛奶易导致咽鼓管途径的反流,从而患急性中耳炎。3-6岁宝宝进入幼儿园集体学习,交叉感染造成呼吸道感染的频率显著增加,从而导致急性中耳炎的发病同时达到高。由此可知急性中耳炎高发季节与上呼吸道感染高发季节一样,为冬春季节。
宝宝得了急性中耳炎都有什么表现呢?
急性中耳炎分两种类型,临床表现有相似也有不同。
(1)急性非化脓性中耳炎:①48小时之内突然发生;②耳痛;③耳部检查鼓膜完整,急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。
(2)急性化脓性中耳炎:①多伴发热、畏寒、食欲减退等全身症状,穿孔后症状减轻;②耳痛③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓;⑤可合并乳突炎。
宝宝患中耳炎需要做什么检查?
1.血常规+CRP
2.耳镜及鼓气耳镜检查
3.听力评估
4.影像学检查(必要时检查):颞骨高分辨率薄层cT扫描或颅脑磁共振成像。
关于急性中耳炎的治疗及预后。
①耳部局部治疗:化脓性需清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳液等);非化脓性可用抗炎止痛类药物。伴有鼻部症状:可用减轻充血剂治疗(如呋麻液滴鼻或羟甲唑啉喷鼻)。
②需用抗生素者,选用敏感抗生素(如头孢类或青霉素类),对于化脓性疗程不少于7天,可用到14天。
③密切观察宝宝精神情况,若宝宝耳部持续流脓,需及时复诊。部分宝宝可出现脑膜刺激症状等,必要时需手术治疗。
④预后大多数宝宝治疗后可完全恢复,部分宝宝治疗不及时有可能引起鼓膜穿孔,造成听力下降,甚至发展为慢性化脓性中耳炎。
家长易犯误区及注意事项。
1.很多宝宝对抗生素治疗效果非常明显,应用后很快缓解症状,部分家长自行给予宝宝停药,导致中耳炎反复出现。
2.1岁以内的宝宝不会表达,所以宝爸宝妈们平时护理宝宝,需注意宝宝耳部情况,喂养时减少宝宝呛奶情况。
3.宝宝耳部进水及径口呛水均易患中耳炎,可嘱宝宝头侧向进水耳朵,帮助水流出。
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