宝宝总“流泪”，眼屎多，眼睑湿疹，这是怎么了？

宝宝总“流泪”，眼屎多，眼睑湿疹，这是怎么了？宝宝常流泪是怎么回事？先天性鼻泪管阻塞（CNDO）是小婴儿“流泪”最常见的原因，下面带宝妈来了解一下吧。

最典型的症状是流泪，大量的眼屎和眼睑湿疹。CNOD最常见的病因是婴儿出生后泪道末端的Hasner瓣膜出生时尚未吸收，阻塞鼻泪管所致。属于鼻泪管的发育迟缓,有自愈的倾向。发病率为1%-6%，早产儿发病率更高。1/4-1/3为双侧发病。

CNOD容易出现以下表现：

持续性或者间歇性泪溢和睫毛脱落，尤其是患儿发生感冒或者上呼吸道感染时更为常见。

轻轻挤压泪囊区，可出现脓性液体自泪小点溢出。

少数患儿会发生急性泪囊炎。

注意

如果家长发现患儿有以上表现，应及时眼科就诊，因为尚有其他眼部异常出现类似的表现，如先天性泪囊突出，泪道瘘道等。更重要的是，需要由眼科医生做专科检查来排除先天性青光眼，后者是否得到及时有效的诊治，对患儿的预后影响很大。

如果一旦确诊了CNOD，应该如何处理呢？

目前学术界认为，治疗CNOD早期应为泪囊按摩联合抗生素滴眼液局部点眼治疗，以减少黏液脓性分泌物排出。

具体方法为，家长将患儿抱直立体位，以食指放于患儿患侧内眦韧带处（此处为泪囊顶端），向鼻下方施加压力，以期提高泪囊内的静水压，冲破先天残膜。按摩前需修剪指甲，避免损伤患儿眼部组织。每日按摩4次，10-15分钟/次，按摩后点抗生素眼水。

临床证实，泪囊按摩可能使得鼻泪管远端的Hasner瓣膜自发再通。

虽然多数情况下，CNDO在婴儿一岁以内可能因泪道发育而趋向好转，但是有些可能会长期持续，而且可能会继发急性泪囊炎等严重的并发症。

重要的是家长在等待的过程中的煎熬更是非亲历不能体会。 幸好，婴儿泪道探通（Probing）的成功率非常之高。泪道探通的原理是通过人为解除Hasner瓣导致的泪道阻塞来重新恢复正常的泪道引流状态。

需要注意的是，出生后13个月之后延迟泪道探通，成功率又会降低。

因此，主流观点认为，出生后6个月至1岁是泪道探通的最佳时机，该时间段是泪道自发再通和泪道探通高成功率结合的最好的时机。

虽然对于婴儿泪道探通的时机，学术界还没有定论，但是鉴于它安全有效，简单易行，更重要的是能解除家长长达一年甚至更久的焦虑。

患儿出生后满2个月，可考虑尽早行泪道探通治疗先天性鼻泪管阻塞。