宝宝生病时,可以用抗生素吗?
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相信每个家长都不想宝宝生病的样子,可是宝宝抵抗力弱,感冒发烧还是比较常见的,那么宝宝感冒发烧了,要不要用抗生素呢?
昨天同事在群里大吐苦水,说被一家长投诉,我们问为什么呀?
同事说:“前天半夜急诊,接诊了一对30岁夫妻带着一个4岁的男孩看病,孩子体温39.3摄氏度,我给他开了美林降温,同时让宝贝查血常规,查出来血常规中的白细胞也不高,喉咙有些红,就向家长解释孩子应该是患上病毒性感冒,就开了点药。“
孩子的爸爸说:“孩子发高烧,就是要用消炎药,否则会像上次一样,都快7天了,还在咳嗽。”
面对家长质疑,同事解释:“普通感冒大多是病毒性的,目前是不需要使用抗生素来消炎。”
孩子爸爸:“医生,你不给我小孩开消炎药?是不是不想我的小孩病早点好?多来医院,你们医院多挣钱是不是,我要去投诉你。”说完气呼呼地就走了。“
现在有一部分家长经常是两极分化,要么经常在医生开药时候,提出不要给宝宝开抗生素和激素类药物;要么会提出孩子生病了,要用消炎的,好的快;有时候让医生很无奈。
根据我们长年的工作经验和各种文献报道,孩子在上小学以前是比较容易生病的,这是由于孩子器官或系统发育不完善等造成的。5岁以下孩子呼吸道感染有较高发生率,在儿科门急诊就诊量的60%以上。
曾有大量文献报道,对医院患儿急性呼吸道感染收住院,常规进行病原体检查,现在可以进行流感病毒(A、B型)、副流感病毒(1、3型)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、等常见呼吸道病毒筛查,结果显示病毒阳性例数高达60-70%,提示病毒是儿童呼吸道感染性疾病的重要病原体。
假如孩子是病毒感染引起的上呼吸道疾病,用抗生素治疗,不但对于病程无益处,反而会增加经济负担、药物过敏、耐用等多种问题。因为上呼吸道感染往往是自限性疾病,只需要对症处理就好,病程一周左右就差不多好了。
由于各种因素,比如有的家长的执念,一定要“消炎”才能治愈,还有部分医生盲目使用,药商、药店人员、小诊所等市场的催化,抗生素使用率还是过高。根据国外有学者报道,有相当一部分儿童急性咽扁桃体炎的病原体为呼吸道病毒,但医师却对75%的患儿使用了抗生素。
在国内抗生素滥用情况也随处可见。目前国家及医学界已经开始重视,在正规医院实施推广各种指南,并严格考核要求抗生素使用率,相信这一情况会逐年好转。
我希望科普让大家科学对待医学,不否认抗生素在治疗中的重要地位,但是合理正确的循证医疗才是目的,正确的诊疗常规是感染性疾病治疗的关键。孩子的病情千变万化,请选择正规的医生,相信你的临床医生,共同努力把孩子的病治好。
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