小宝宝屁股上长尾巴,总是憋不住尿,是怎么回事呢?
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小宝宝屁股上长尾巴是怎么回事?最近,看到一位家长带着三岁的小宝宝诉说着病情,小宝宝屁股上长尾巴,是返祖现象,还是脊柱有问题?小宝宝屁股上长尾巴,总是憋不住尿,这是怎么回事呢?
小胡说,三年前,当小宝宝刚出生时,就发现了他屁股上有一根小尾巴,当时医生说是返祖现象,不碍事。几年过去了,小宝宝的尾巴长度没怎么变,只是粗了一点。再加上小宝宝的尾巴肉肉的,很柔软,不疼不痒,位置大约在常人皮带下方,不影响坐,穿上裤子后,几乎看不出来,对他的日常生活并没有太大影响。
但是,等到三岁多,小宝宝还总是尿裤子,走路也是摇摇晃晃,小胡感觉不对了,是不是这条小尾巴惹的祸呢?于是,小胡带着小宝宝来到了医院。
姜主任看到了小宝宝屁股上的小尾巴,她高度怀疑是隐性脊柱裂,这种病的症状就是,小儿的骶尾部皮肤隆起、多毛、色素沉着等。
经过一系列的检查,最后,小宝宝被确诊为隐性脊柱裂合并脊髓栓系,前者是导致小尾巴的直接原因:原本应融合的椎管却出现一个裂口,出现皮肤赘生物,也就是骶骨后的小尾巴。脊髓栓系是由于椎管内出现脂肪瘤,瘤体与脊髓粘连牵拉,使脊髓神经无法控制大小便,以及相关皮肤的感觉。
小胡问:“怎么会有这种病呢?”
姜主任说:“临床上,隐性脊柱裂并不少见,发生率在10%左右,只是大部分没有症状,不需要治疗。这种病通常是遗传因素和环境因素共同作用的结果,例如孕妇在怀孕早期受放射线毒物、激素类药物、体内维生素缺乏、缺氧酸中毒等不良刺激。包括没有及时补充叶酸等,都会造成隐性脊柱裂。”
大部分的隐性脊柱裂的患儿,由于无脊髓或神经根受累,可能长期无症状,一般不需要治疗,少部分合并有脊髓拴系或者有症状的患者则需要手术,小宝宝就属于这种情况。
正常脊髓末端约在第1、第2 腰椎处,但磁共振检查发现,小宝宝的脊髓末端粘连在近骶1、骶2 的椎体水平,相差了近5 节椎骨的高度,而且脊柱裂口处堆积了很多脂肪瘤,情况比较严重,需要及时手术。如果放任不管,小宝宝长大后可能会出现肌肉疼痛、麻木、甚至萎缩等严重的下肢症状。
最后,小宝宝接受了手术。手术台上,姜主任切除了小宝宝的小尾巴,病理化验的结果是,这条小尾巴,是由肌肉、脂肪等组织构成,里面没有神经和骨头。这也说明了不是返祖,只是隐性脊柱裂导致的一种罕见症状。
术后一个星期,小宝宝一切正常,小胡带着小宝宝,高高兴兴的出院了。
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