打喷嚏流鼻涕可不一定都是感冒哦(内附正确擤鼻涕的方法)
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宝贝不停打喷嚏,流鼻涕,鼻子堵,家长第一反应是什么?多数人的判断一定是“感冒”!说实话,当我成为一名耳鼻喉科医生之前也是这样认为的。
宝贝不停打喷嚏,流鼻涕,鼻子堵,家长第一反应是什么?多数人的判断一定是“感冒”!说实话,当我成为一名耳鼻喉科医生之前也是这样认为的。
之后,在门诊每天都会碰到几个快崩溃的家长向我“吐槽”:“您说说,怎么就让我赶上了,我们这宝贝三天两头的感冒,一年里就没几天好时候!”
可事实是这样吗?今天就让我们细细说一说事情的真相!
所谓“感冒”,是我们医学中“呼吸道感染”的俗称,特别是指从鼻子到咽喉这一段的“上呼吸道感染”,大多数是病毒感染引起的。如果依照感染的解剖部位命名,一次感冒可以出现:鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等。
第一个观点出来了,
“感冒包括鼻炎”!
感冒引起的鼻炎,在医学上叫“急性鼻炎”
下面做个细致的解释,感冒引起的鼻炎,在医学上叫“急性鼻炎”,常常由病毒感染引发,在感冒早期出现打喷嚏、大量水样鼻涕、鼻堵的症状,就是我们老说的“伤风感冒”,此时鼻腔里的黏膜充血肿胀,阻碍了通气。
初期症状很重,渐渐地稀鼻涕变成黏鼻涕,鼻堵渐渐减轻,逐渐好转,这一过程大约持续10天左右,可以不治而愈,也可以迁延不愈,导致慢性鼻炎或是鼻窦炎。
如果症状严重,可以用少量通鼻子的药
发病期间如果症状严重的可以用少量“减充血剂”,就是我们常说的通鼻子药,临床上常用的有羟甲唑啉、赛洛唑啉等,根据不同的年龄有不同的浓度,不过要注意,通鼻子药不能长期使用,许多人为了改善症状,长期用药,最终导致黏膜过分干燥,引起鼻出血,甚至药物性鼻炎,因此,药物的使用一定要按照医生的要求,切不可随意妄为!
还有一类鼻炎,
叫“过敏性鼻炎”!
看了上面这段,可能一部分人的问题解决了,“感冒包括鼻炎”啊!不对,还是有人有疑问,医生都说了,抵抗力正常的学龄前儿童,每年出现3~5次感冒是正常的,可是我们家宝贝得十多次,是不是抵抗力低呀?而且宝贝感冒也不发烧,看着除了鼻子也没什么不舒服呀,怎么就老“感冒”呢?这其实是另外一个问题。
什么是过敏性鼻炎?
还有一类鼻炎,叫“过敏性鼻炎”!关注媒体宣传的家长可能一下子就反应过来了,这可是个“时髦病”,好多人都有!让我们来说说什么是过敏性鼻炎。
先从鼻子的功能说起,粗略地讲,鼻子两大功能:一是通气,二是过滤。“过滤”这个功能其实好多人都不知道,但是这对人体来说很重要,要是什么东西都能吸进体内,进到气道里,那就坏了,我们得不停地得各种病了。凡是大于一定直径的颗粒物都被鼻腔截留了,黏附在鼻腔黏膜上,随着鼻涕的包裹排出体外,不进入下呼吸道,这就是鼻腔的过滤功能。但是,这些被截留的颗粒物里面有一些是具有高致敏性的东西,比如:螨虫、屋尘、霉菌、花粉等。
有些人对这些东西很敏感,一旦吸入到鼻腔内,便会刺激鼻腔黏膜产生剧烈的过敏反应。包括:
打喷嚏,我们的一种自我保护机制,通过剧烈的喷嚏,将侵入鼻腔内的过敏源排除体外;
流鼻涕,鼻腔黏膜内的分泌细胞分泌增加,产生大量的鼻涕;甚至出现鼻子痒、眼睛痒、耳道痒、上腭痒等一系列黏膜瘙痒的感觉,就像小虫子在爬,患者非常痛苦;
鼻塞,最终,大量的过敏物质侵入鼻腔后造成局部黏膜下的血管炎症,导致黏膜水肿,出现严重的鼻塞,宝贝可能会表现为张口呼吸,甚至睡眠时打鼾、憋气。
鼻炎大体可分2类:持续性和间歇性
根据过敏原在生活环境中的分布特点,过敏性鼻炎大体可以分为持续性和间歇性两大类。
比如螨虫、霉菌这类过敏原,生活中无处不在,一年四季中均有分布,通常造成患者常年、间断发作鼻炎症状,这其实是前面有些家长常问的那个问题:好像宝贝一年四季总感冒!
再比如花粉,通常春、秋两季是植物传粉的季节,对花粉过敏的患者在这两季里可能就会出现鼻炎症状。
可是问题又来了,既然过敏性鼻炎和感冒不是一回事,怎么区分呢?症状太相似了,尤其是宝贝,好多问题回答不清,搞得家长一头雾水,有时在疾病早期,如果不是专科医生,也是不容易区分清楚的,那么有什么技巧呢?
学会区分的小技巧
感冒会有全身症状
发病过程很重要,出现症状别着急下结论,想想之前一周有什么疑点。突然打乱的生活习惯是造成宝贝抵抗力下降的常见诱因,比如:暴饮暴食、外出旅游、刚进幼儿园、刚入小学,这些都不是宝贝一时能适应的,抵抗力下降后病毒趁虚而入,常常出现感冒。食欲下降、大便干燥、口气增加,甚至发烧、咳嗽、精神倦怠都是儿童常见的全身症状。
过敏性鼻炎没有全身症状
与感冒不同,过敏性鼻炎的宝贝通常是没有全身症状的,往往是家长发觉宝贝最近起床后频繁打喷嚏、鼻涕的量增多、睡觉不踏实、喘气粗等,唯独是能吃能喝,不影响玩闹。依靠这个方法,多数的过敏性鼻炎和感冒还是挺容易鉴别的。如果判断自己的宝贝可能得了过敏性鼻炎,而不是反复感冒的话,就不要再反复吃感冒药了,请耳鼻喉科医生帮助你家宝贝进行抗过敏治疗吧!
妈咪妙招
擤鼻涕 我给宝贝做示范
最近陪宝贝做游戏的时候,总是听到她那刺耳的倒吸鼻涕的声音。
于是,我们用拇指和食指分别把女儿的两侧鼻孔压住一半,然后嘱咐她使劲用鼻孔喷气:“鼻孔喷气!让气同时从两个鼻孔喷出来!”我还认真地抓起静怡的手指放到我的鼻孔前做示范,让她感受什么是“鼻孔喷气”。
这样,鼻涕出来了,鼻孔也会通爽许多。现在,每次叫她,她都知道该怎么做,十分配合。
静怡妈的做法没有绝对错误,但还有些瑕疵。
因为鼻腔通过后鼻孔与鼻咽部的空间是相通的,如果只同时压住双侧鼻孔的一半,向外擤鼻涕,鼻咽部是会漏气的,压力不足,鼻涕很难全部排出。
正确的方法如下:
应该先压迫一侧鼻翼,导致一侧鼻腔不进气,轻轻张嘴吸一口气,然后再轻轻用力擤出对侧鼻腔的分泌物;同样的方法排出另一侧鼻腔内的分泌物;如果分泌物过于黏稠,可以用温热的毛巾敷一敷鼻腔,软化黏稠、干燥的鼻涕,再用罐装喷雾式的生理海盐水冲洗鼻腔,这样可以稀释黏稠分泌物,利于鼻涕擤出。
尽量不要让宝贝养成倒吸鼻涕的坏习惯,因为宝贝鼻腔和中耳腔,仅依靠一根短小的“管道”—咽鼓管相连接,倒吸的负压容易导致病菌“倒灌”—逆行感染进入中耳腔,引发中耳炎。
至于有些家长提倡使用的吸鼻器,使用时要小心操作,尽量只清洁溢到鼻腔外的鼻涕,不要将吸管过深地放入鼻腔,一旦损伤黏膜容易引起出血,所以要选择性使用。
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