发热中的这种情况两岁前是高发期，一定要了解

晚上十点多，熟睡中的女儿突然一声尖叫，着实惊到了我。冲到她的小床边一看，我整个人傻眼了：她四肢抽搐、眼珠翻白、斜视，完全失去了意识。她遭遇”高热惊厥“了，早些时候周围的妈妈也提起过家中孩子碰到过，但我总觉得是小概率事件，没放在心上。

所以尽管处理过两个孩子很多次的发热情况，但这次面对惊厥的瞬间，我觉得异常惊恐。要知道，2小时前，女儿才只是37.4度的低热，而且一切照常，没哭没闹，是自行入睡的。

发热出现高热惊厥情况，两岁前是高发期，所以麻麻们一定要对此有所了解，如果发生了也不用太担心。

当晚我就带女儿去了医院急诊，高热惊厥是怎么发生的？该如何处理？又为何要做神精内科的检查？今天就把具体的处理方式和细节分享给大家。高热惊厥的病因排查和治疗还真不仅是发热护理一般简单。

一旦发热，马上进入戒备状态

6个月至5岁的孩子，当发热时体温急速上升超过39度时就有可能发生高热惊厥。一旦发生高热惊厥，没有方法可以中止。通常惊厥的持续时间为15秒-5分钟不等。所以，在宝宝发热初期控制住体温是最重要的。

没有发生过惊厥的宝宝，体温超过39度需要立即降温；

发生惊厥的宝宝，体温超过38度就需要降温；

12-18个月是宝宝发生惊厥的高发期，需格外注意

这两点你需要知道

1. 任何一个孩子都有发生高热惊厥的可能。高热惊厥的发生与孩子体质有关，通常发生于体温升高到39度以上。比如我家哥哥即使热到40.3度，也没有出现过惊厥，而妹妹在39.4度时就发生惊厥。这对家有二宝的妈妈也是一个提醒，同一个妈妈生的两个宝宝可能体质、生病时的反应是完全不同的。

2. 不要以孩子是否哭闹判断是否需要降温。因为孩子在体温升高过程中不一定会表现出难受或者哭闹，通常喘气会粗，但不一定明显。如我家妹妹这次是在睡觉过程中体温升高，整个过程非常安静，即使在发生惊厥的前一刻也只是醒过来，睁着眼睛看了几分钟天花板，没有任何难受的表现。

这两点你需要会做

1. 发热初期每半小时量一次体温。高热惊厥通的发生非常突然，过了39度就有可能发生，而非在持续高热的状态下发生。因此每半小时测量一次体温，38.5度的时候就要控制住温度的上升。

2. 一定不要捂、要散热。老生常谈的话，但重要的话必需重复说，甚至要以案例为鉴。再以这次妹妹为例，造成其体温在2小时内迅速升高到39.4度，正是与穿盖过厚有关。现在是冬天，但我家里开了地暖，室温有21.5度，当晚妹妹穿着入睡的是一套棉毛内衣和冬季用加厚睡袋。妹妹睡着后我听她偶有几声咳嗽，又给她加盖了床盖毯。这可真是彻底的负面教材→_→

发生高热惊厥的第一时间该如何做

由于高热惊厥的发生都是突然间的事，并且基本都在家里，第一时间的应对只能靠自己，因此一定要掌握高热惊厥的处理方法，记在脑子里哦～情况发生时是没时间翻手机找资料的。

1. 记录起止时间，测量体温。因为如果去医院，医生首先会问你：抽搐了多久？温度多少？ 所以，这个一定要做，持续时长和温度是医生判断病情的重要依据。

2. 拿手机摄像。同样很重要，算是取证。医生会询问你抽搐情况，你描述过重了会给自己找不必要的麻烦，描述过轻了医生会认为可能只是宝宝发抖。所以直接把视频给医生看就完事了，大家都不会困扰。

3. 散热。脱掉尽量多的衣服，冬天剩一套内衣即可，其它季节脱光，让热量尽快散出去。但是

4. 放置正确姿势。马上将宝宝放成侧卧姿势，移开周围坚硬的东西。如果宝宝吐了，轻轻地将头部偏向一边。

发生惊厥的时候不要做这些事：

1. 不要给宝宝吃药；

2. 不要把他放凉水里或用海绵擦身这些方式降温；

3. 不要刻意掐孩子的人中，没有证据证明这样有用，反而可能让孩子受伤；

4. 不要怕咬舌头而那东西让孩子咬住或者塞住嘴，更容易造成窒息风险。

待惊厥过后，可以采用物理降温和服用退烧药。保持观察和体温监测，如果达到需要送医院的情况，这时就可以准备去医院了。

怎么还要去神经科？看什么？

那天发生惊厥是深夜，所以我去医院的时候挂的是急诊。医生问了相关情况，开了验血单，初步判断无大碍。但他还是再三嘱咐我要在第二天去神经科检查一下，主要排查是否有癫痫或脑炎。

女儿的情况

第二天，去了神经科，首先做了电脑图的检查，结果显示正常，基本排除了癫痫的可能。不过医生交待仍需要监测体温，如果超过37度持续24小时，则需要返院排除脑炎可能。

非常不幸的是，接下来妹妹确实还一直维持着37度以上的低热，只好再去医院。这回我当然很清楚地知道，来就是来排查脑炎的。在腰椎穿刺和核碰共振两个方案中果断选择后者，后者无痛苦，并且做腰椎穿刺的最好时机是在病发当天。

虽然过程曲折，但最后核碰共振的结果是好的，一切都放心了。妹妹的烧也完全退了。

▼做脑电图需要在头上绑上这个，看着有点怕怕的，不过完全不痛苦。

相关检查的作用和弊端：

脑电图检查：安全无辐射，是对于癫痫的辅助诊断方法中最为方便有效的。脑电图的作用是，判断大脑是否有癫痫波，如果确定有癫痫波，就需要进一步判断是否有颅内感染，如脑膜炎等；如果没有癫痫波，也不能完全说明没有问题，仍然需要监测体温，如果持续有烧在37.5度以上，也需要进一步检查是否有感染炎症。

腰椎穿刺：非常痛苦，除非非常有必要，一般情况都会选择替代性方案做脑膜炎排查。腰穿的主要作用是，收集脑脊液，然后化验脑脊液的生化以明确是否有病毒性脑膜炎等病变。

核磁共振：安全无辐射，但做前需要给宝宝喝5ML镇定剂，相当于麻醉的效果，使宝宝进入深睡眠，因为做核磁共振时人不能动。核磁共振的应用非常多，在这个情况里做核磁共振的主要作用是，判断是否有脑炎、脑细胞发育不全等问题。

关于高热惊厥的常识

Q

为何会出现高热惊厥？

A

高热惊厥是因体内温度急剧增高，造成大脑出现异常放电活动，出现突发的全身抽搐。通常发烧导致惊厥的原因是病毒性上呼吸道感染，但在少数情况下，也可能是脑膜炎的症状或其他严重的问题。

Q

如何判断是高热惊厥？有哪些症状？

A

高热惊厥时孩子会失去意识，同时可能会翻白眼，流口水或呕吐，身体会抽搐、痉挛，四肢变得僵硬，皮肤会比通常更黯更黑。

Q

高热惊厥对孩子有害吗？

A

通常是无害的，但是他会让你感到非常恐慌。高热惊厥过后宝宝可以能会看起来有点困，也可能看起来状态很好。

Q

什么情况需要去医院？

A

超过三分钟的惊厥，或者发生呼吸困难，需要送医院。如果是第一次发生高热惊厥，哪怕是几秒钟也应该去医院，医生可以检查是否有何严重的传染或其它问题导致了这次发热。

Q

我家孩子可能发生高热惊厥吗？

A

2%-4%的6个月至5岁儿童会在某种情况下有一次惊厥；发生过一次惊厥的孩子中，有1/3会有第二次，约有一半人会有第三次。高热惊厥与遗传有关，通常其父母在早年有过惊厥史，孩子发生惊厥的可能性更高。

Q

如何预防我家宝宝发生高热惊厥？

A

惊厥的发生往往非常突然，有时甚至发生了你才知道孩子生病了。如果已经发生过一次惊厥，在下一次发热时，务必密切监测体温、保持降温；如果是经常发生惊厥，医生会开一些药物以在发热时降低发病可能，但是药物会毕竟有副作用，而通常情况下惊厥本身无害，所以也没有必要采取吃药这种预防措施。