哮喘可以根治吗？治疗哮喘都与哪些因素有关？

内科不治喘，外科不治癣。这是在中医界流传的一句话，说明哮喘的难治性。从现代医学的角度来看也是有道理的，哮喘作为过敏性疾病本身是由基因决定的，只要身体的基因没有改变，外部环境的过敏因素存在，就会有发病的危险。使用药物也只可以缓解哮喘症状，减少发病的机会，是不能杜绝哮喘的发生。就像一

给我印象最深的就是有一个患儿被诊断为哮喘，家长决心根治这个顽疾，就和医生讨论需要治疗多长时间。按照当时医学的知识认为只要2年不发作就算痊愈，也就是说需要治疗2年时间。但2年过去了，再问医生是否可以停药，医生遗憾的告诉她，最好是使用5年才可以。医学在发展，对很多疾病的认识在逐渐加深，治疗方案和时间都在调整，现在的医学证据表示很多连续用药5-10年的患者，停药3年后部分病人又会出现气道的慢性炎症，这个炎症就是哮喘的基础，还有可能发病。还有部分人相信孩子长到成人就好了，治不治无所谓，这种误传使不少儿童错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘儿童的确可以自然缓解，但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟，具有可塑性。随着年龄的增长，其免疫系统发育逐渐完善，这种可塑性就越来越差，治疗的机会也就会失去。如果您的孩子患有哮喘，千万不要迟疑，治疗越早越好，争取在青春期前缓解。即使进入青春期仍未缓解，也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。据日本的研究表明，积极治疗的孩子95%都可以在青春期前缓解，而不积极治疗的孩子的缓解率只有45%。

 用药的目的：用药的时间和家长的期望值有关系，你的期望值越高，也许用药时间就越长。但最少要达到你的用药目的才可以。

1、最低目标：消除症状和体征，减少哮喘对工作和生活的影响；减少用药对生长发育的影响，包括对家长的心理负担。

2、中级目标：哮喘不发作，和正常孩子一样工作、学习和运动。

3、终极目标：治愈哮喘，不需要长期用药或者预防措施。

哪些因素会影响哮喘的用药时间

1、遗传因素：这是最大的，也是最主要的因素。家长单方有过敏性疾病，孩子有过敏性几率是40-60%。如果双方都有过敏性疾病，孩子有过敏的几率是60-80%。

2、家长哮喘或者鼻炎的严重程度：家长的相关疾病越严重，孩子使用药物的时间就要长很多。

3、过敏因素：哮喘疾病的严重程度和过敏因素关系密切，和过敏的严重程度有很大的关系。有的孩子是单一因素过敏，有些是很多因素过敏。过敏性炎症可以叠加，单一因素比较好控制，多发因素控制起来就比较难。有些过敏原是和季节关系明显，有的就是常年过敏原。前者预防就相对容易一些。

4、感染因素：虽然感染不是哮喘的直接原因，但感染可以诱发哮喘的发生，也可以加重哮喘的严重程度。特别是慢性鼻窦炎和腺样体肥大，要彻底控制才能保证哮喘不发作。

哪些因素影响药物的疗效 

1、家长对哮喘疾病的认知度：家长对这个疾病越了解，认知度越高，疗效就越高。很多不认为孩子是哮喘，就是简单的气管炎或者肺炎，只用消炎药物抗菌或者抗病毒，没有对造成气管的慢性炎症治疗，导致哮喘常年不愈。

2、家长的依从性：也就是说家长是否按照医生的要求来做，医生医嘱执行的越好，哮喘的疗效就会越好。有些家长怕药物的副作用，不能按时按量给药，这是导致治疗失败的最主要原因。

3、单一用药：哮喘发作的时候只给与支气管扩张剂，就是我们说的对症治疗，没有治疗慢性炎症。虽然暂时哮喘可以控制，但只要炎症存在，哮喘还会发作。还有一种情况就是长期使用支气管扩张剂，也会导致支气管的受体耐药，当支气管哮喘再次发作的时候，这类药物就不起作用。邓丽君就是典型的例子，常年使用长效支气管扩张剂，最后导致治疗失败猝死。

家长应该怎么办？

1、要参与治疗方案的制定：要和医生讨论孩子的病情，要知道为什么。还要根据自己的实际情况制定一个可以完成的治疗方案。

2、要记录孩子的过敏日记和哮喘日记：记录日记就可以准确把握孩子发病的大概原因和预防措施，这些是医生做不到的。只有你才是孩子的保护神，不能单单把孩子交给医生。

3、 建立预防为主观念：任何疾病的发病都是有规律的，也就是说可以预防的，只要你的心中有孩子，有预防这个疾病的那根弦，就会减少孩子受到哮喘的困扰。