小儿夏季游泳外耳道感染要不要看医生？

炎热的夏季很多家长喜欢带孩子去游泳，而耳朵进水后就很容易出现感染，近期到医院就诊的小患儿就明显增多。

外耳道感染主要是由于外耳道中残留的液体给细菌提供了滋生的条件，这些液体还会使外耳道内部的皮肤组织变软（就像手指长时间接触水变白、肿胀），接下来细菌就会入侵变软的皮肤，并且繁殖，发生炎症，常常引起疼痛。游泳季节比较常见，所以又被称为“游泳性耳病”。

容易引起外耳道感染的情况：

1、洗澡、游泳时耳朵不慎进水；

2、在宝宝哭闹时进食，发生呛奶或呛水；

3、婴儿哭闹时泪液、汗液流入外耳道内；

4、小儿患有上呼吸道感染、麻疹、猩红热等疾病，此时身体抵抗力下降，咽鼓管和鼓室黏膜的局部防御作用减弱，外界病菌侵入中耳引起急性炎症。

轻微：耳朵又痒又胀（还不会说话的孩子会不断尝试将自己的手深入耳朵）。外耳道开口处可能肿胀并且轻微发红，如果拉孩子耳朵，疼痛会更加明显。

较重些：耳朵持续疼痛，可能有脓液渗出，孩子不断哭闹，有可能出现低热（比正常体温高0.5-1℃）。

外耳道感染会影响听力吗？

这是大部分家长最关心的问题。外耳道感染一般不会影响中耳，所以孩子的听力不会受损，由于堵塞而出现的听力障碍是暂时性的。

但年幼的孩子患病时不会诉说症状，有时会耽误就诊，如果孩子经常抓自己的耳朵、哭闹、睡不安宁等，家长就要多多注意了。

如果孩子耳朵疼痛，一定请去看医生，虽然外耳道感染一般不严重，但是需要由医生来治疗并且用药。

注意：

如孩子耳朵疼痛厉害，看医生之前可以先吃些对乙酰氨基酚，国内常用的是泰诺林，这是退热药，同时也是镇痛药。

不要往孩子耳朵里塞棉签或者其它东西来吸收液体或者减轻瘙痒，这样会加重皮肤损伤。

在儿科门诊，医生首先会检查耳朵的感染情况，清除耳道里的脓液和皮屑，如果严重些，医生会开5-7天的滴耳液，这些滴耳液可以抗感染，减轻肿胀和疼痛，有时候医生还会开一些口服抗生素。

如何使用滴耳液：

1、 让孩子侧躺，受感染的耳朵向上；

2、 滴药的时候尽可能让药物顺着外耳道流入，以便空气能从外耳道排出，你可以轻轻地拉拉孩子耳朵，帮助药物进入耳道；

3、 让孩子侧躺2-3分钟，确保药物到达耳道深处。

注意：这段时间内，孩子的耳朵不能接触水，可以简单地洗澡。

家长不要自行给孩子掏耳朵，孩子耳道内的上皮脱落物和耵聍(耳屎)会自行脱落，并排出体外，因此无须经常掏耳屎；

注意保持耳部干燥，避免潮湿；

孩子身体不适时（如呼吸道感染、鼻窦炎发病期间），尽量不要去游泳。

参考：

诸福棠《实用儿科学》

美国儿科学会《育儿百科》（第六版）