诺如病毒感染性腹泻有什么特点？该如何预防护理？

诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主，主要经过手口传播以及密切接触传播，主要症状为呕吐和腹泻，属于自限性疾病，一般3-5天可以自愈。

诺如病毒感染性腹泻有什么特点？

诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主，主要经过手口传播以及密切接触传播，主要症状为呕吐和腹泻，属于自限性疾病，一般3-5天可以自愈。

1、主要症状为呕吐和腹泻

诺如病毒感染性腹泻发病人群以5岁以下儿童和老人为主，传播方式主要是手口传播以及密切接触。诺如病毒感染性腹泻的症状是呕吐和腹泻，属于急性起病，潜伏期大概1-2天，大人会发现小孩的食欲欠佳，刚开始不会特别典型，就是觉得不太爱吃饭，然后就突然的呕吐，半天到一天后开始腹泻，大便变得特别稀，甚至是水样便，有的时候孩子还可能有发烧、腹痛的症状。

2、一般3-5天可自愈 防脱水是关键

诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，也就是说疾病到了一定的期限自己就能好，只要中间不发生严重的并发症，比如脱水、或者继发一些细菌感染，这种病毒感染性腹泻在没有并发症的前提下，3-5可以自愈。诺如病毒感染性腹泻的病程比较短，一般是3天，不超过5天。

诺如病毒感染性腹泻主要是对症治疗，没有特效药物，不用吃抗病毒药物，更用不着吃抗生素，重中之重就是防脱水，只要患儿没有脱水，那么病情就不算严重。一旦患儿合并有脱水，尤其是合并有中度或者重度以上的脱水，那么病情就已经是重症，需要住院治疗了。

3、病程比轮状病毒腹泻短 呕吐更明显

轮状病毒感染性腹泻也就是大家所熟知的秋季腹泻，发病人群是以3岁以下的婴幼儿为主。轮状病毒腹泻的症状也是呕吐和腹泻，但从呕吐的角度来讲，诺如病毒更明显一些，而轮状病毒腹泻的呕吐症状并不典型，主要以腹泻为主。

轮状病毒腹泻也是属于自限性疾病，病程相对较长，一般为7天，有可能到达10天。轮状病毒和诺如病毒还有一个比较主要的区别，就是诺如病毒感染性腹泻的高发情况是近一两年开始的，目前还没有疫苗可以预防，而轮状病毒腹泻的研究相对已经比较成熟，现在已经有比较好的疫苗可以预防，轮状病毒疫苗是口服的疫苗，可以预防80%的病毒感染率或者可以减轻发病时候的疾病程度。

诺如病毒感染性腹泻怎么办？

1、需化验大便 排除痢疾

一般来讲，孩子出现腹泻时，如果精神状态正常，没有明显的呕吐，家长可以先不着急带小孩去医院，但是建议带着小孩新鲜的大便标本，也就是小孩刚拉出的便便，放在干净的盒子或者保鲜袋里，去离家最近的医院化验，不建议去特别多人排队的医院，因为大便的化验最好是在半小时左右，不超过1小时就出结果，这样大便的检查结果才比较准确，如果超过1个小时参考价值就不大了。

如果大便检查结果没有明显的细菌感染，再结合孩子之前可能接触过已经发病的孩子，例如上幼儿园的小朋友，班里就有这种情况，加上孩子又先有些呕吐的症状，就可以考虑是诺如病毒感染了。不是每个医院都可以检测诺如病毒，如果不能检查特定的诺如病毒也没有关系，只要排除孩子不是痢疾（痢疾会有大量的白细胞，甚至红细胞），再根据孩子的症状，就可以考虑了。

2、一般为对症治疗

如果在医院化验了大便，初步考虑是诺如病毒感染之后，医生就会做相应的处理，一般是对症治疗，会开一些止泻的药、益生菌和口服补液盐。家长用药的时候，首先注意按医嘱服用，有时候孩子刚开始见好，家长就把药停掉了，这是不行的。

如果发现孩子在服药过程中，发烧进一步加重，呕吐进一步加重，腹泻还没有好转，甚至有脱水的症状，尿少，精神变差，出现严重的腹痛等，那就要带孩子到医院进一步检查。另外要注意的是，如果孩子腹痛，大便的颜色出现异常，例如出现脓血便，那么也要马上带孩子复诊，有可能是继发细菌感染或者肠套叠等情况。

3、注意少量多次补充液体

腹泻的时候，从大便丢失了很多水分和电解质（例如氯化钠和钾离子），所以需要补液，一岁以内的孩子，母乳充足的话，多喝母乳就可以了。一岁以上的孩子，大多数妈妈母乳不够了，补液首选口服补液盐，也可以用加一点盐的小米汤来代替，原则是少量多次。尽可能保证孩子排尿次数跟以前一样多。如果呕吐严重不能很好口服补液的孩子，就需要静脉输液，脱水是比较危险的情况，不要让孩子处于脱水的状态。

4、有可能继发乳糖不耐受

如果按照医嘱用药，孩子的整体状态都挺好的，呕吐已经明显减轻，食欲开始恢复，腹泻超过5天还是好转不明显，有可能继发乳糖不耐受，那么母乳喂养的孩子，在吃母乳之前要先补充乳糖酶，喝奶粉的孩子则可以换成腹泻奶粉来治疗。

诺如病毒感染性腹泻如何预防护理？

1、护理：注意消毒、预防红屁股等

第一，是要注意消毒。因为诺如病毒不像有的疾病得一次以后，身体就会产生抗体，短期之内就不会再得，诺如病毒的抗体的有效期特别短，短期之内就有可能二次感染，所以要把沾染有孩子呕吐物和大便的衣物玩具等进行消毒。

第二，多休息。无论是多大的孩子，只要有急性呕吐和急性腹泻的症状，暂时都不要去幼儿园或者学校了，一方面是避免传染给其他小孩，另一方面孩子需要休息。大一点的孩子，病情稍微好一点之后就想出去玩，一定要注意多休息，不要让孩子剧烈运动，尤其是刚喝完液体（奶，米汤或者口服补液盐）之后，剧烈运动更容易吐。

第三，重要的事情说三遍哈，就是注意补充液体，而且要少量多次补充。因为孩子呕吐、腹泻的时候，胃肠功能本身就受到了一定的损伤，胃肠功能比较弱，一次喝很多的话，加重胃肠负担，所以要少量多次地补充，例如原来孩子一次能喝200毫升的奶，现在就要减半甚至再少些。补充的总量参考孩子的尿量，尽量跟以前排尿次数一样就说明补液补得不错。另外，这时候要特别注意腹部保暖。凉的液体容易刺激肠道，导致肠痉挛，加重病情。

第四，对于婴幼儿，还要注意预防红屁股。每次小孩大便完，擦干净屁股以后，可以抹一层香油。

2、需暂时禁食 但不能禁水和液体

小孩严重呕吐时，需要暂时禁食，但不能禁水和液体，还是要少量多次的补充液体。禁食是指禁固体的食物，呕吐严重的孩子不能吃固体的食物，半流食刚开始也不要吃。这是为了防止孩子呕吐时被食物呛到，呛到以后可能会导致窒息。病情一旦好转，呕吐变少，就可以清淡饮食了，但是还是以流食为主，慢慢过渡到半流食。

3、预防：勤洗手、少吃生冷食物等

预防诺如病毒感染性腹泻，首先要注意个人卫生，勤洗手。不论是在家里还是学校吃饭，一定要注意叮嘱孩子饭前洗手。推荐用流动的水洗手，清洁程度最好。

第二，尽量不吃生的、凉的食物，以及涮的食物，也就是没有煮熟煮透的食物，例如涮火锅时候很多事物就很有可能没有煮透。如果家里吃凉拌菜，一定要反复把菜洗干净，家里切生肉和熟食的案板要分开。如果家长要带孩子到外面去吃饭，最好是给孩子自带餐具，比如自带碗、勺子和筷子，会比较放心，同时要注意选择干净的餐厅。

第三，在疾病流行季节，要减少孩子到大型的人群密集的场所。因为诺如病毒不仅通过口传播，还通过手传播，比如说孩子去游乐场，建议去室外的游乐场，室内的游乐场空气不流通，咳嗽、打喷嚏的病毒完全可以通过飞沫占到玩具、椅子上，孩子再去接触这些东西的话，就容易感染到。

最后，如果其他小孩有腹泻和呕吐的症状，要注意隔离。