冬季,正确观察宝宝体温
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随着气温不断降低,爸爸妈妈最担心的莫过于宝宝受寒,接着向医院报到。宝宝的体质不同于成人,对温度变化特别敏感,保暖过度或不足同样令人忧心。本篇将介绍宝宝受寒的观察指标,提供最适切的保暖建议,希望父母能不再为宝宝的健康伤脑筋!
气温变化与宝宝健康
人体体温的调控中枢为脑部的下视丘,下视丘会接收身体的讯息,作为调控体温的依据,而身体感觉温度的地方就是皮肤。在婴幼儿阶段,年纪越小的孩子下视丘越不成熟,相对地体温调控的能力越差。
一般来说,宝宝体温较成人高,血液循环较快,但汗腺不发达,散热机制较差。另一方面,宝宝相对体表面积比大人大,热量比较容易散失,且皮下脂肪较薄,故缺乏抵御寒冷的「资本」。由此可知,由于小宝宝调整体温的能力未臻完善,面对环境温度变化往往无法妥善因应,所以他们不只比大人怕冷,也比大人怕热,更容易受到高温、低温的伤害。
不可不知的两大观察指标
小儿科主任医师表示,孩子对温度变化相当敏感,但碍于生理发展、认知发展,无法清楚表达冷热,及无法像大人一样,能够借着行为上的调控,让自己处于一舒适的状态中,因此父母一定要随时留意小宝宝的状况。
那么该从何观察宝宝的反应呢?首先我们要了解到,人类为恒温动物,身体的感受器将外界温度的讯息传送到脑部后,脑部会努力将核心温度维持在37℃左右,此为最适合身体内部酵素活动的温度,并具有抵抗病毒入侵的效用。
值得注意的是,身体最高温之处在心脏、接近中心的位置,而身体末稍如四肢、耳朵、鼻子等,因微血管丰富,是以散热快、产热快,加上身体末稍常显露于衣物外,且常与环境接触,所以当孩子感觉到寒冷,身体末稍正是最先显露变化的部分,恰可作为父母观察的指标。此外,父母亦可合并观察孩子的活动力,并视情况量体温确认。
★宝宝手脚、鼻尖、脸色、耳朵有无异常
当我们感觉到冷时,身体末稍会出现局部变化,包括:
1、因微血管收缩,脸色显得比较苍白,而且手脚肤色如花花灰灰的大理石斑。
2、身体末稍如四肢、鼻尖、脸色、耳朵等处,摸起来是否有凉凉的感觉,如果有的话,代表体温下降,即便身体够暖和,也要加强末稍部位的保暖工作。
3、其它如唇色有变等,虽然由唇色观察比较主观,但一般父母都会反应孩子脸色不好看。当然了,绝对不能等到孩子唇色发紫才添加衣物。
★宝宝活动力下降!
小宝宝觉得冷,整体活动力会下降,有时父母可能感觉孩子没什么精神,或喝奶情况不好。如果体温太低,整个身体会感觉瘫瘫的,后来变成面无表情,对外界反应很差,末期可能出现心跳变慢及意识上的变化,但这样的案例在台湾相当罕见。
★有疑问?量体温就对了!
想知道孩子冷不冷,观察其身体末稍变化是最简单的方式,而且小朋友身体若有不适,通常食欲、活动力也会有所改变。如果父母仍有所怀疑,不妨每4~6小时量一次体温,以便能随时掌握小朋友的状况。郑弋表示,小婴儿耳道较窄,使用耳温枪有时不见得能准确施测,故门诊中均会卫教父母,3个月以下的孩子宜测量肛温。
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