哺乳期妈妈吃抗生素,还能喂奶吗?
本文已影响1.96W人
本文已影响1.96W人
选对药物种类,就能放心哺乳!
经常有朋友或者亲戚问:“我现在是哺乳期,乳腺炎了,需要吃抗生素,对孩子有影响吗?用不用停母乳?”
还有人问:“现在怀孕了,能吃药吗?”
今天,我们就来聊聊妊娠及哺乳期用药的那些事。
一、妊娠及哺乳期,禁用哪些药?
根据抗菌药物的FDA分类及大量临床资料证明,β-内酰胺类药物在临床应用时间长,是妊娠和哺乳期最安全的药物。但随着耐药菌的增加,有时不得不应用一些资料尚有限的药物。
▎根据药物对胎儿的影响,将抗菌药物在妊娠及哺乳期的应用分为三类:
(1)妊娠哺乳期推荐应用的抗菌药物:青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类(酯化物除外)抗生素。
(2)妊娠哺乳期慎用或尽量避免使用的抗菌药物:喹诺酮类、硝基咪唑类、克林霉素类和万古霉素。
(3)妊娠哺乳期禁用的抗菌药物:氯霉素类、四环素类、磺胺类。
二、妊娠期用药跟胎龄有没有关系?
答案是肯定的!
受精后2周内,胚层尚未分化,药物的影响是“全或无”——要么引起流产,要么就不受影响;
受精后3-8周为胚胎期,是胚胎发育的关键时期,胎盘胎儿血循环已建立,最易受药物影响,是致畸高度易感期;
受精8周后进入胎儿期,胎儿大部分器官已分化完成,药物的毒性反应是损害器官的功能。
三、哺乳期用药还能喂奶吗?
需要注意什么?
几乎所有能通过胎盘的药物均能通过乳腺进入乳汁,母亲服药后,大部分通过母亲的肝脏及肾脏解毒和排泄,剩余部分通过血浆转移到乳汁。
因此,母乳中药物浓度一般仅为母血的0.5%~2.0%,大多抗菌药物转移至母乳且通过乳汁进入婴儿体内的量很小,浓度大多<1mg/L。但也有例外,如磺胺药、红霉素、甲硝唑等。
▎哺乳期用药应注意:
1.尽可能用最小有效剂量,不要随意加大剂量;剂量大或疗程长时,应监测乳儿血药浓度。
2.用药时,尽量选择选择低M/P比值、短半衰期、大分子量、高蛋白结合率、高离子化程度和低亲脂性的药物。
3.属于哺乳期禁用药或药物对乳儿安全性又未能证实时,应暂停哺乳或改用人工喂养。
4.乳母可在授乳后立即用药,并适当延迟下次哺乳时间,有利于乳儿吮吸乳汁时避开药物浓度的高峰期,减少药物向乳儿移行。
从上文可知,乳腺炎时可以使用比较安全的抗生素,无需停母乳。
那万一有个头痛脑热怎么办?一般每一类药物也至少有几个药物被认为在哺乳期使用是安全的。
相对安全的药物
1.镇痛药:
临床表明,对乙酰氨基酚极少分泌到乳汁中,常规剂量时对乳儿没有危险。另外,布洛芬和双氯芬酸,目前没有对母乳喂养儿不利影响的报道。
2.哮喘药:
大多数治疗哮喘的药物对母婴是安全的,如茶碱至今尚未见致胎儿畸形的报道。
3.胃、十二指肠溃疡药:
西米替丁为H2受体阻断剂,能进入乳汁,已证实对乳儿安全,哺乳期能服用。
4.甲亢药物:
他巴唑和丙基硫氧嘧碇能出现在乳汁中,但量极少,不影响新生儿甲状腺功能,喂养中只要随访新生儿甲状腺功能。
而硫脲嘧碇可引起新生儿甲状腺肿和粒细胞减少,不宜使用。
5.降糖药:
胰岛素能进入乳汁,但对新生儿无害,可应用。
哺乳期应当避免使用的药物
细胞毒药物如免疫抑制剂,对于乳儿是有害的。
可卡因、海洛因、大麻等已在母乳中被发现。
致幻药苯异丙胺(安非他明)可以明显分泌到乳汁中。
应用放射性同位素检查时,必须暂停一段时间母乳喂养。
哺乳期间需要谨慎应用的药物
心血管用药:
胺碘酮:可以分泌到乳汁中,由于该药半衰期长,理论上可以导致婴儿暴露于高浓度胺碘酮的乳汁中。因此,在胺碘酮治疗期间,应该停止母乳喂养。如果母亲希望继续母乳喂养,必须监测婴儿的血浆药物浓度、心血管功能和甲状腺功能。因为,胺碘酮含有37%的碘,有诱发甲状腺功能低下的可能。
β受体阻滞剂:多数此类药在乳汁中浓度较高,而且经肾脏代谢,因此需慎用。如果确需使用,建议首选普萘洛尔。
精神调节药:
在给予哺乳期的母亲此类药物如抗焦虑、抗抑郁和神经安定药时,必须谨慎。这些药物大部分在母乳中的浓度是低的,但是普遍都有长半衰期,且一般都需长期服药。
哺乳期可以吃抗生素吗 哺乳期吃抗生素还能喂奶吗
哺乳期妈妈能吃西瓜吗
哺乳期流产还能喂奶吗
哺乳期妈妈能吃木耳吗
【哺乳期可以吃抗生素吗】哺乳期可以吃消炎药吗
【哺乳期妈妈能吃燕窝吗】哺乳期妈妈可以吃燕窝吗
哺乳期用药 哺乳妈妈能吃药吗
哺乳期妈妈感冒了还可以喂养母乳吗?
哺乳期感冒了还能喂奶吗?
【哺乳期怀孕能喂奶吗】哺乳期怀孕了还能继续哺乳吗
妈妈乳头痛还能喂奶吗?
【哺乳期妈妈能吃辣吗】
【哺乳期妈妈能吃快克吗】
【哺乳期妈妈能吃菠萝吗】
哺乳期妈妈发烧了还能喂奶吗
哺乳妈妈感冒 还能继续母乳喂养吗
哺乳期妈妈生气,奶水会有毒素?
哺乳期妈妈感冒了可以喂奶吗
哺乳期发热还能喂奶吗
【哺乳期妈妈可以吃螃蟹吗】哺乳期妈妈能不能吃螃蟹
哺乳期“感冒妈妈”可以喂奶吗
【哺乳期妈妈不能吃盐吗】
【哺乳期牙疼还可以喂奶吗】哺乳期牙疼还能喂奶吗 哺乳期牙疼可不可以给宝宝喂奶
哺乳期“大姨妈”来了,还能放心给宝宝喂奶吗?
母乳性湿疹需要断奶吗 哺乳妈妈有湿疹还能喂奶吗
【哺乳期妈妈能喝奶茶吗】
【哺乳期妈妈能吃菜花吗】
哺乳期发烧还能喂奶吗
【哺乳期妈妈能吃板栗吗】
【哺乳期妈妈能吃香蕉吗】