儿童意外伤害排名：车祸、坠落、误食、烫伤

中央电视台《焦点访谈》最近播出了一期电梯“咬人”的事故。原来为了便利而设计出来的扶手电梯，却给儿童安全带来很大隐患，甚至直接成为致命机器。

事实上，除了电梯，对儿童来说，生活中还隐藏着很多令人想不到的“杀手”。

全球儿童安全组织调查显示：在中国，意外伤害已经成为1~14岁儿童的首要死因，平均每天近150名儿童因此丧生;调查还发现，超过60%的儿童伤害发生在家中，其中最多的是跌倒和坠落。

这个比例跟钱报记者从浙医儿院了解到的情况一致。根据该院近些年的意外伤害接诊数据分析，车祸、坠落最多;其次是误食;烧烫伤排在第三位。这家医院平均每个月门诊就要收治30~40个坠落孩子，其中导致颅骨骨折、颅内出血等，急需要手术的，每个月也有十几例。

看到这些数据，做父母的肯定很揪心。家是让人安心的地方，但是对孩子来说，这是成人预设好的环境，如果稍有疏忽，就可能对孩子构成潜在危险。

记者采访了省儿童医院、省眼科医院的专家，疏理了家里常见、但可能被父母忽略的危险因素，有的做成直观的视频，放在本报微信“浙江名医馆”上。年轻的父母，帮子女带孩子的爷爷奶奶，不妨都来看一看。

　易忽略的危险因素1

　　——跌倒或坠落

　　小小孩头重

　　跌落时头最容易受伤

今年寒假期间，仅仅从年初一到十五，省儿童医院外科就给十几个颅脑外伤的孩子做了手术，最常见的原因就是跌落。

一个农村的小孩，家里房子还没造好，从没有护栏的楼梯上摔了下来;有个小女孩，晚上偷偷翻护栏出去玩，毕竟是第一次翻，没有掌握要点，也摔下来了;还有一个3个月大的宝宝，亲戚朋友都想抱他，抱来抱去，结果一个没接住，孩子掉地上，经检查，颅骨骨折，还有些出血。

浙医儿院外科主治医生沈志鹏告诉记者，过年的时候，这种抱小孩抱出的意外比较多。这个准备放手，那个没接住;或者大小孩逞能，想抱小弟弟小妹妹，结果没抱住。

“小小孩特别容易伤到头部，因为头比较大，占比重也大，摔下去肯定是首当其冲。”再加上头不像身体其他部位，有衣服包裹着，而是硬碰硬的，一旦受伤就较重。沈志鹏说，小孩子一般要到4、5岁，才会在摔倒时有意识地用手脚去撑地。

　　医生提醒

小孩子从阳台坠落的新闻，每年都有，听到这样的消息，真是不忍心多看。除了尽量不要让小孩一个人在家之外，也可以把家里环境改造一下，比如撤走窗台边的桌椅，给窗户加把锁。

　　易忽略的危险因素2

　　——窒息

　　最危险食物：

　　青豆、花生米、瓜子

记者在省儿童医院采访沈医生的时候，他跟记者说起了自己朋友最近遇到的一件伤心事。朋友的孩子，今年才5岁，幼儿园还没开学，在家里玩，大人给他吃了一粒小青豆，就是超市里都有卖的那种零食。

不知怎么的，孩子突然咳嗽起来，然后脸色大变，很快就没气了。家里人七手八脚马上把他送到医院，虽然医生第一时间做了胸按压，孩子心跳有了，但缺氧时间太长，他的大脑损伤已经不可逆。

沈医生说，罪魁祸首就是这粒青豆。

“青豆正好是圆的，卡在气管里，正好把气管完全堵住了。”沈医生说，消化道和呼吸道是同一个开口，小孩子协调能力差，吃东西的时候咳嗽、或者边跑边吃，就比较容易发生这种意外。

沈医生说，平常他们也经常遇到小孩子，把小珠子啥的吞进去了，这些都好办，可以用胃镜取出来，或者让它自然排泄。但如果是掉进气管，就相当危险，他特别想提醒家长，花生米、瓜子、杏仁这些坚果，不适合5岁以下的小孩子吃;稍微大点的孩子，咀嚼、吞咽功能比较好，虽然能吃了，也要让他们养成好的进食习惯，跑跑吃吃、边吃边讲话容易发生意外。

　　医生提醒

能避免这种情况，当然是最好的，万一发生了，应该怎么办?沈医生想告诉家长，缺氧时间超过5~8分钟，就会对大脑造成损伤，所以一定要马上进行急救，同时拨打120。如果孩子还能咳嗽，尽量让他咳出来;如果不能，这几个动作，家长一定要学一学，

如果是小小孩，一只手托住孩子的颈背部，另一只手托住下巴，把宝宝反过来，保持头部向下的姿势，用空心的手掌拍打他背部。

如果是1岁以上的宝宝或是青少年，可以学《人在囧途》里王宝强那一招，用腹部快速挤压法排出异物，如马上站到孩子身后，一只手握拳，放在肚脐上方的腹部，另外一只手握住这只拳头，向后做快速腹部挤压。每一次挤压，都可以为气道提供一定的气量，把异物从气管里冲出去。

以上这些做法，记者找到了一段容易看懂的演示视频，放在了微信上，大家可以看看。这个视频是全球儿童安全组织的工作人员拍的，很专业。家长们如果想看，关注本报微信“浙江名医馆”后，再输入关键词“窒息急救”，就可以看到了。

　易忽略的危险因素3

　　——割伤、夹伤、戳伤

　　手上沾了玻璃渣

　　千万不要去摸眼睛

前天，浙江省眼科医院杭州院区的陈岩医生，跟记者讲起，小孩子的眼外伤特别多。她说，有个小姑娘，她每次想起都觉得心疼。

小姑娘才4岁，妈妈给她喝玻璃瓶的补钙口服液。妈妈开盖的时候不太顺利，瓶口破了。妈妈也没多想，还是递给女儿喝了。小姑娘手上大概沾到了玻璃屑，手在眼睛上一摸，一下哭起来，说眼睛睁不开了。

送到医院，陈医生检查发现小姑娘角膜被划伤了。陈医生帮她修补了角膜，但修补之后留下的疤痕会引起散光，即使矫正，视力也很难提高了。手术之后，医生帮小姑娘配眼镜，但不管怎么配，视力都只能提高到0.2左右;后来医生给小姑娘配了一种专业的硬性隐形眼镜，视力好歹提高到0.6。

浙江省眼科医院眼外伤科主任肖天林对210例儿童眼外伤病例做过统计，受伤原因中，剪刀最多，占了28.7%，其次是笔尖、玻璃、石头，这些都是生活中很容易碰到的东西。

只是谁都不会想到，这样一个口服液瓶，会造成这么大的伤害。

这样的例子还有很多，在沈医生的病房里，就有一个孩子，才1岁多，吃饭的时候，大人给他一根筷子玩，结果他一下子戳进鼻孔，直接戳到脑子里了。

　　医生提醒

首先，筷子不是玩具，容易折断的东西不要给孩子;

家里的环境，其实是根据大人的便利设计的，比如药，放在不高的茶几上，孩子不知道，可能就会误吞。所以医生建议家长，用孩子的眼光审视一下家里的环境，可以从检查生活用品开始，剪刀、刮眉刀这些尖锐的东西，孩子是不是轻易可以拿到?

很多家长都蛮小心，不给孩子买帽子上带绳子的衣服，其实玩具上的吊绳，也蛮危险的，注意吊绳不要太长。