厦门天伦医院黎艳主任宫颈粘连分离手术案例分享
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此手术案例涉及到疤痕妊娠与宫腔粘连,手术难度非常大。什么是宫腔粘连?患者孙女士32岁,有两次剖宫产病史,现因停经44天,在外院做B超检查提示瘢痕妊娠,考虑手术风险大,医生建议到有条件和技术好的综合医院手术治…
原标题:厦门天伦医院黎艳主任宫颈粘连分离手术案例分享
此手术案例涉及到疤痕妊娠与宫腔粘连,手术难度非常大。对医生的手术技术要求非常高。
什么是疤痕妊娠?
疤痕妊娠:大部分人都知道分娩的方式有顺产以及剖宫产两种方式,而选择剖宫产之后会有一道子宫切口瘢痕,如果再次受孕后,胚胎着床于前一次剖宫产的子宫切口癫痕,属于异位妊娠的一种,有时会有阴道大出血的风险。瘢痕妊娠是不建议保留的,要及时的终止妊娠。
什么是宫腔粘连?
宫腔粘连:是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。
当两种病症同时存在时,又该如何进行治疗?厦门天伦医院就接诊了这样一位患者。
患者孙女士 32岁,有两次剖宫产病史,现因停经44天,在外院做B超检查提示瘢痕妊娠,考虑手术风险大,医生建议到有条件和技术好的综合医院手术治疗。患者几经打听来到了厦门天伦医院,患者入院后通过详细了解病史进一步的检查。
下图为患者B超检查报告。
患者入院B超检查报告
B超报告显示。在患者子宫前壁下段剖宫产瘢痕切口处可见大小约1.6cm*1.0cm孕囊回声,进行充分评估,在知情告知下,先给予了药物杀胚治疗。在做好了充分的术前预案情况下,天伦 医院生殖微创手术专家黎艳主任于今日在静脉麻醉下,先行宫腔镜检查,见妊娠囊着床在子宫前壁下段瘢痕处,大小2.5*2.5cm,子宫中段前后壁及左侧壁广泛肌性粘连,仅见右侧一孔隙大小约2cm与宫底相通。在宫腔镜引导下行妊娠囊去除术,并行宫腔粘连分离术。手术中出血少,手术顺利。
下图为宫腔镜手术图片(患者手术前宫腔状态与手术后的宫腔状态)
患者手术前宫腔状态与手术后的宫腔状态
通过这个案例,相信大家清楚的了解到,两次剖宫产的瘢痕妊娠术前充分评估、预案和精湛的手术和技术非常重要,天伦医院有一支非常强大的微创手术团队。
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