幼童误吞别针刺入胃壁 医生妙手取出转危为安
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消化道异物是指各种不能被消化,又不能及时排除体外的物体,其滞留在消化道内,对消化道有一定的损害作用。年纪稍大的孩子可明确说明异物误吞史,而婴幼儿多由监护人或照护者提供异物吞入史。儿童发生消化道异物,应快速确诊…
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手术中
【本报讯】只有你想不到的事情,没有吞不下的异物!近日,一个9个月大的婴儿误吞别针4小时,家长紧急送医,在甘肃省人民医院医护人员的精心救治下,已刺入胃壁的别针被顺利取出,孩子转危为安,目前已出院。专家特别提醒,家长一定看护好6岁以下儿童。
患儿马宝宝,男孩,9月龄,来自临夏州东乡县,玩耍时误吞1枚别针,起先,宝宝父母带着孩子就诊于当地医院,因受条件所限,医生建议转兰州治疗,父母随即带着他直奔甘肃省人民医院。
“门诊查胸部正位片胸11水平,可见一别针样物,尖端开放,危险性高。”当时情况危急,异物一旦进入肠腔,胃镜无法取出,易导致肠穿孔。儿科主任王建军组织协调科室人员,积极完善术前检查。陈军辉、曹晓锋两位副主任医师,会同内镜中心杨丽护师讨论实施方案。最终,在大家的积极努力下,别针被顺利取出。
据介绍,儿童消化道异物可发生在各年龄段,是儿科门急诊常见病种之一。消化道异物是指各种不能被消化,又不能及时排除体外的物体,其滞留在消化道内,对消化道有一定的损害作用。重者发生消化道穿孔、出血,甚至导致死亡。
儿童消化道异物种类繁多,因其消化道管腔相对狭小的发育特点,80%至85%的上消化道异物发生于儿童,6月龄至6岁为高发年龄段,主要包括短、钝型异物,长条型异物,尖锐伴不规则异物,金属性异物,腐蚀性异物,磁性异物,食管内植物或食物团块等,其中以硬币类异物所占比例最高。
年纪稍大的孩子可明确说明异物误吞史,而婴幼儿多由监护人或照护者提供异物吞入史。胃内异物多无任何临床表现,少数也可引起呕吐、腹部疼痛。异物在消化道内滞留或嵌顿时间长,机械磨损或化学物质泄漏均可引起消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔。
儿童发生消化道异物,应快速确诊,评估能否自行排出腔道,详细了解异物的数目、大小、形状、质地等,目前对于可能造成消化道黏膜损伤或不能及时自行排出体外的异物,尽可能早期给予合适的干预治疗方案。大多数异物能经腔道自然排出体外,10%至20%需内镜处理,约1%需外科手术干预。
儿童消化道异物,可通过科普宣传相关的医学常识,重在预防,早期家庭识别,及时送医院就诊,以免导致严重的并发症。消化道内镜既能作出诊断,又能进行治疗,为儿童消化道异物首选的治疗方法。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
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