甲流孕妇应速用达菲
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上海昨天出现第三例甲型H1N1流感重症患者死亡病例,该患者为53岁的男性,患有高血压、糖尿病、肾病等基础性疾病,昨天上午10点40分在新华医院死亡。截至目前,上海现有甲型H1N1流感重症病例35人,但没有聚集性疫情发生。尽管本市在院治疗的甲流重症患者中,目前没有孕产妇,但是中国工程院院士钟南山昨天晚上接受本报记者采访时表示,孕妇作为一个特殊群体,需要引起高度重视。
沪上暂无重症甲流孕产妇
昨天上午,记者在复旦大学附属儿科医院看到,传染病病区内的甲流重症儿童已比前两周减少,但是有一名一周前入院的三岁女童病情危重,有生命危险,目前依靠呼吸机呼吸和冰帽降温。尽管身为外来务工人员的父母表示放弃治疗,但是院方基于有抢救成功的先例,仍在继续努力。
记者从市卫生局了解到,上海目前仍在院治疗的35例危重症病人中,成人占23例,没有孕产妇。截至昨天上午,上海累计报告甲型H1N1流感确诊病例2256例,重症及危重症病例56例,死亡3例。据悉,这三例死亡的甲流重症患者分别为一位60岁的男性、50岁的女性和53岁的男性。
而在本市之前出现的这些甲流重症患者中,曾有一位是怀孕33周的孕妇。在患者进入呼吸衰竭等危险状况后,市六医院的医生为她实施了剖腹产手术,保住了母子二人的性命。据了解,甲流病毒不会母婴传播,早产儿目前正在复旦大学附属儿科医院的暖箱里健康生长。
钟南山:达菲对胎儿影响有限
“但是,孕妇作为一个高危人群,特别要引起重视。”昨天晚上,记者通过电话联系上了中国工程院院士钟南山,他强调称孕妇一定要提高警惕。钟南山告诉记者,日前在对200多名甲流死亡病例的分析中,孕妇约有十五六个,占了8%。而在这8%中,绝大部分是妊娠中晚期的孕妇,甚至有些是刚生完孩子一两天的妈妈,8%这个数字已经相当可怕了。
钟南山告诉记者,作为甲流治疗药物,达菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕妇出现甲流症状,特别是有高烧、流感症状的时候,尽早用药物,如口服达菲,早期使用对甲流有明确的治疗作用。一般孕妇比较怕用药,达菲在美国FDA分类中属于C类药物,A类和B类有比较大可能对胎儿产生影响,而C类药物对胎儿影响不大,所以妊娠中晚期的孕妇可以在医生指导下慎重使用。
市甲控专家:孕妇可考虑接种疫苗
近日来,不断有孕妇感染甲流后转为危重症病例的报道,而安徽、河北、广东等地出现了孕妇死亡的案例,临床表明,孕妇等高危人群一旦感染,极易发展成重症病例。
与钟南山的观点一致,市甲流防控专家组成员卢洪洲教授则也表示,目前最让人担心的感染人群其实是孕妇,孕妇一旦感染甲流极易成重症。他建议,孕妇一旦患上甲流,一定要早期尽快服用达菲等抗病毒药物,孕晚期则应尽可能终止妊娠。根据目前全球和全国各地疫情监测来看,孕妇病死率明显高于其他人群,怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。针对严峻的形势,卢洪洲主张孕妇接种甲流疫苗。
记者从相关渠道获悉,有关部门已组织专家开展研究,可能在不久的将来为孕妇人群提供免费甲流疫苗接种。
【钟南山建议】
一些基层医疗机构应关注高危人群,如孕妇、基础性疾病患者等。对于高烧不退、全身疼痛、咳嗽、病情在一两天内恶化很快的甲流患者,应早用达菲治疗。
对于外界广泛关心的甲流疫苗安全性问题,钟南山表示,打疫苗后有严重副作用的概率为十万分之一,这是可接受的范围,甚至比打青霉素或其他药物概率更低。钟南山表示,甲流疫苗是比较安全的,他本人和家人都已经接种甲流疫苗。
>>详情进入专题:什么是甲流h1n1流感?
钟南山:甲流死亡者8成为孕妇
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