关注乳房异样的“脸色”
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乳头溢液
乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一,产生乳头溢液的原因很多也可能是乳癌的表现之一,其中10%~15%表现为乳癌症状。溢液时的性状多为乳汁样,但如果是血性(鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等)溢液或者无色透明,有黏性的清水性溢液就应进一步检查,因为很有可能是乳腺癌的信号。淡黄色溢液也是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见,也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。
TIPS:乳导管镜对乳头溢液的诊断
乳头溢液也是其他常见疾病的临床症状之一,约10%的妇女在常规体检时可以被发现有乳头溢液,其中约35%~50%的患者病因为乳腺导管内乳头状瘤及乳头状瘤病。以往针对乳头溢液的检查方法诊断率不高,不直观而且病变定位困难。北京五洲女子医院引进先进的乳导管镜,适合为不同的患者进行检查治疗,成为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜作为乳头溢液病因诊断的工具,具有其独特的优点,操作方便、创伤小、直观,有效地提高了乳管内隆起性病变的诊断率,同时也可用于良性乳管病变的治疗。
乳房胀痛
乳腺增生病约占全部乳腺疾病的75%以上,是最常见的一类乳腺疾病,发生于青春期开始以后的任何年龄的妇女。
如果乳房突发持续性的、比较剧烈的疼痛,且伴有明显触痛者,则考虑为乳房的各种急性感染性疾患。如局部出现跳动性疼痛,则很可能是局部已经化脓。如果乳房疼痛为发作性的,且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后缓解或消失,疼痛为胀痛或针刺样,有时牵涉到同侧腋下或肩背部,局部有轻至中度触痛者,则考虑为增生性病变。
乳房酒窝
大多数乳腺癌并无明显疼痛,由于乳腺癌在病变早期,乳房内部出现圆形或椭圆形无痛性小肿块。随着病情的发展,瘤体周围的组织增生,便会引起韧带的收缩。但是,这种韧带并不随癌瘤一起增大,致使肿瘤表面的皮肤受到牵拉而出现凹陷,这样所形成的浅表性的皮肤凹陷,即是“酒窝征”。
乳房皮肤异常还包括:乳癌晚期可见乳房皮肤溃疡、皮肤红肿、增厚、橘皮样及静脉扩张,乳晕色泽不均、外形不等圆等,这些都有可能说明乳房出现了健康问题。
通常乳腺检查有多种方式,如触诊、B超、红外线、活检等;但是,医学界广泛认同的乳腺癌早期诊断最有效和可靠的检查方式,是乳腺钼靶检查。
TIPS:乳腺钼靶X光筛查可降乳腺癌死亡率20%~30%
北京五洲女子医院乳腺钼靶机是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化块,是目前早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其对于临床不能触及的,以微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。
乳房肿块
有些女性认为自己乳房上长一个“小疙瘩”,不疼不痒,不用去管,只有感觉疼痛了才是生了病,其实这是错误的,而且这种无痛性肿块更加危险。
1.无痛性肿块多为乳癌早期症状。
乳腺癌的乳房肿块,较早期时通常无明显疼痛不适感,所以往往一经发现就已经是中晚期,而随着肿块增大病症进入晚期局部皮肤出现溃烂、浸润,才会出现疼痛,所以女性朋友不要掉以轻心。当然,多发于青年女性的乳腺纤维腺瘤的肿块也没有疼痛感,与乳腺癌肿瘤不同的是肿块多为规则的圆形,几乎从不发生皮肤的溃烂、浸润。
2.炎症性肿块常伴有疼痛。
常常伴有比较剧烈疼痛的肿块是炎症性乳房肿块的症状,通常肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应。增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的,质地柔软或者韧实。
(欧阳宁)
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