新生儿黄疸光疗需注意什么

新生儿病理性黄疸的治疗原则，首先是查明原因并开展病因治疗，这是治疗的根本，只有消除了病因才能防止复发。其次是尽早给予光照疗法(以下简称光疗)。

研究表明，胆红素能够吸收光线，通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解，促进胆红素清除和排泄，降低血清未结合胆红素浓度，防止核黄疸的发生。所以，当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升：极低出生体重儿高于103微摩尔/升时，即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中，用黑布遮盖双眼和会阴部位，用单光或双光照射。

光疗的注意事项较多，主要包括：

①光疗的时间一般定为24～48小时，不宜超过3天。

②由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。

③不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据，而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织，故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

④光疗不影响母乳喂养，可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养，可将光疗箱置于母亲床旁，医护人员应定时进行观察和护理。

⑤光疗的副作用相对较少，患儿偶可出现发热，腹泻和皮疹等，但多不严重，也不会影响继续治疗。

⑥由于新生儿裸放于光疗箱中，活动空间大，容易擦伤皮肤，因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损，以便及时处理，防止继发感染。

哪些新生儿黄疸要就医

在观察黄疸程度时，应选择天然光线充足的地方，如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;用手指按压躯干部皮肤黄染为中度黄疸;用手指按压手足掌也出现黄染就是重度黄疸。

新生儿黄疸

1、宝宝麻烦

豆豆是过了预产期出生的，刚生下来的时候还白白嫩嫩的，这才过了几天，皮肤就开始发黄了，尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错，不知这是怎么回事?

2、医生解析

这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。

生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸，第4—6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。

病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退，尿布被尿液染成黄色，黄疸进行性加深，会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。

3、发病几率

新生儿黄疸的发生率可高达50—60%，其中多数是生理性的，约1/3为病理性黄疸。

4、病程

一般为1—2周。

5、家庭护理

对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养;

多带宝宝晒晒太阳;

注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。

6、立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

黄疸出现脓疱疹;

喂养困难;

黄染进行加深;

嗜睡、尖叫、大便呈灰白色。

7、医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

黄疸是什么时候出现的?

宝宝大便是什么颜色?

宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象?

8、西医建议

在观察黄疸程度时，应选择天然光线充足的地方，如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;用手指按压躯干部皮肤黄染为中度黄疸;用手指按压手足掌也出现黄染就是重度黄疸。并请反复多次察看黄疸是否有加重，中度以上的黄疸且加重现象迅速的新生儿一定要及时就医。

9、中医建议

近年来国内外均有报道，抚触有减轻新生儿黄疸的作用。通过抚触配合中医穴位抚摩确实能促进新生儿的排便，缩短胎便排出的时间。抚触方法按头部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的正规国际抚触标准法进行。抚触时间为新生儿出生24小时后，每天2次，每次15分钟，均在新生儿进食1小时后进行，连续5天。

10最新发布：新型婴儿黄疸检测设备获得批准

美国食物药物管理局(FDA)近日批准了名为“贝利切克”的黄疸分析仪，用于无创性诊断和监测患儿的黄疸。这一分析仪采用生物光电技术，分析由婴儿额部反射回来的光线，减少足跟采血的次数，结果可在1分钟之内即可知晓。这一黄疸分析仪提供的结果，不受婴儿体重、孕龄及性别的影响，保证了准确性，同时也使接触每一个婴儿的测量点都是清洁的。