宝宝颈部淋巴结肿大怎么办?
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宝宝有没有出现这种情况,突然说脖子痛,结果发现颈部可以摸到包块,这个包块可能是肿大的淋巴结。在成人中颈部淋巴结肿大相信大家都不陌生,“感冒”等都可以出现淋巴结肿大,那么容易引起宝宝颈部淋巴结肿大的疾病有哪些?下面我们就简单介绍一下。
宝宝颈部淋巴结短时间出现肿大,我们需要考虑以下这些情况。
1.细菌感染:常见疾病有化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、口腔牙龈感染,这时常伴有发热,查血常规可见白细胞升高,C反应蛋白也可升高。
2.病毒感染:常见EB病毒感染:传染性单核细胞增多症,除了颈部淋巴结肿大,还可有发热、鼻塞、打鼾、眼睑水肿,血常规可有白细胞升高,异性淋巴细胞大于10%,C反应蛋白也可升高(详见传染性单核细胞增多症篇)。还有风疹病毒、嗜血细胞综合征(宝宝症状重,需行骨髓检查明确)都可出现淋巴结中的大。
3.川崎病:除颈部淋巴结肿大,还伴有高热≥5天,抗生素治疗无效,口唇皲裂、双眼结膜及口腔黏膜充血,可有皮疹,手足硬肿等,查血常规可见白细胞升高。(详见川崎病篇)
4.急性淋巴结炎:肿大淋巴结处可有红、肿、热、痛,常伴有发热,查血常规白细胞可升高。
宝宝颈部淋巴结逐渐增大,我们需考虑有无以下疾病。
1.结核病、淋巴结核:常有低热,接触过结核病人,可查PPD、结核感染T细胞检测及胸片初步筛查。
2.肿瘤性淋巴结肿大:淋巴瘤(肿大淋巴结无触痛)、白血病等。
3.风湿免疫性疾病:幼年特发性关节炎(可有发热、关节肿痛等)
宝宝出现淋巴结肿大常需要做什么检查?
1、血常规+CRP
2、颈部淋巴结超声
关于治疗:
1.抗感染治疗:抗细菌、抗病毒治疗。
2.宝宝有发热,给予退热治疗。
3.明确引起颈部淋巴结肿大疾病后,按疾病给予相关治疗。
宝宝出现颈部淋巴结肿大,家长需重视,及时带宝宝就医。
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