宝宝咳嗽、呕吐,竟然是鼻涕惹的祸?
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有些宝宝会遇上咳嗽、呕吐的症状,这让宝妈看了非常着急,这是什么原因造成的?宝宝咳嗽、呕吐,竟然是鼻涕惹的祸?
“医生,孩子呕吐了10来次了,黄胆水都吐出来了,自己吃过止呕药,可是没有效啊!”,段段妈妈走进诊所,好着急的说着。
“不要着急,有发热吗、腹痛吗?最近吃了些什么啊有外出吃饭吗?家里有人有类似呕吐、腹泻的情况吗?”
“没有啊,都是正常在家里煮食,不过他最近有流涕了,会有点咳嗽,听起来有痰。”
我观察了一下小孩,脸色苍白,一脸疲倦,体查发现鼻粘膜苍白,咽红,咽喉壁看见有少许涕,心肺腹部体查均未见明显异常。
看完这个,也许好多妈妈好奇怪,孩子呕吐成那样了,居然不是肚子的问题,其实这是由于粘稠的鼻涕引起呕吐的表现,以往叫鼻后滴漏,现在改名叫上气道咳嗽综合征,临床上其实并不少见。
如上图,普通病毒感冒需要一个过程,感冒初期,鼻涕一般为澄清水样,但在病程中,鼻涕的性质可能改变。
最典型的情况是,鼻涕变得越来越稠厚和更像黏液,并且可能变为脓性并持续数日,此后这些变化发生逆转—脓性鼻涕变成黏液样,然后变得澄清或完全变干。
▌伴随此过程,咳嗽会相应改变:
初始为单声咳,频率高,因为鼻涕稀,易于滑过咽喉。此阶段表现为频率较高的咳嗽,不剧烈。
感冒后期,当鼻涕变稠的时候,特别是粘痰,滑过咽喉时,会比较慢,患儿会有咽喉瘙痒的感觉,机体自然会咳嗽加剧。婴幼儿因为咳嗽反射弱,主要表现为呕吐。
▌婴幼儿这个症状在吃奶时特别明显
原因在于鼻塞,宝宝本来可以通过张嘴呼吸缓解,吃奶时失去了这个途径,只能通过用力呼吸补救,这时能闻及鼻腔呼噜声。吃奶与用力呼吸,都会导致粘涕下咽,引起咽痒、恶心,从而呕吐。
如果你看明白了,就知道这种鼻涕引起的咳嗽,止咳药没效,化痰药化不了鼻涕。雾化吸入似乎有帮助,但是做的时候有缓解,不做又恢复原状了。雾化其实是吸入的激素对鼻子起的效果,但同时,肺是不是很无辜的接受治疗了?
总而言之,呕吐,不一定是消化的问题;咳嗽,不是都要止咳、雾化治疗的。但是在宝宝出现咳嗽呕吐时,家长会好焦虑,因为咳嗽好厉害,还听到“呼噜呼噜”的“痰音”,然后就开始给宝宝使用止咳药,化痰药,雾化吸入治疗等等,但是并没有能解决根本问题。
其实对于宝宝感冒的一些常见误区,除了今天所讲的咳嗽、呕吐,还有比如感冒与过敏性鼻炎的区别?什么情况下需要看诊?什么情况下其实并不需要用药等等!
为了将这些知识更加系统全面传达给各位宝爸宝妈。我和妈咪知道一起精心制作了《如何轻松应对宝宝感冒》课程。
▌课程中我会和大家详细介绍:
宝宝为什么会感冒?
感冒与过敏性鼻炎、鼻窦炎的区别?
咳嗽、发热、流涕、咽痛的家庭护理
退热药和止咳药的那些事儿
宝宝何时需要就诊?
相信听完这堂课的宝爸宝妈们,都会对宝宝感冒有更加系统性的了解。不再出现一着急就给宝宝随便用药的情况。在面对宝宝感冒时能少走弯路,更加的从容。
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