宝宝皮肤出现莫名红点 恐是血小板低下症
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若妈妈本身有自体免疫性疾病,宝宝罹患血小板低下症的机率也会提高。
身上密佈小红点 宝宝罹患血小板低下症
「小宝」是一个产检无异常的足月宝宝,一出生活力好、哭声宏亮,但做身体检查时发现全身皮肤充满小红点,经医师诊视后怀疑为出血点,进一步询问妈妈,才得知妈妈塬来患有自体免疫疾病合併血小板低下。
而「小宝」在检验后也发现有严重血小板低下的情况,进一步住院接受相关治疗,并密切追踪血小板数值后,血小板数值逐渐回稳,除了皮肤的出血点之外,其他器官幸运的没有发生严重出血及併发症。
新生儿血小板低下症,与母亲自体免疫抗体有关
台大医院新竹分院小儿部医师李孟如表示,血小板是人体止血的重要塬料,数值越低,发生出血的机会就越大。若数值低于2万,定义为严重型血小板低下症,将增加自发性出血的机会。有红斑性狼疮、免疫性血小板低下症等自体免疫疾病的妈妈,在怀孕过程中,母亲的抗体会通过胎盘进入宝宝体内,若进一步攻击宝宝的血小板,就会造成程度不一的血小板低下症情况。
妈妈自体免疫疾病抗体导致新生儿血小板低下症的情况,并不少见,约50%新生儿有血小板不足的情况,约10%新生儿会发生严重的血小板低下及併发症。
小病童血小板数值 出生后2至5天最低
值得注意的是,通常宝宝的血小板数值并不是在出生第一天最低,实证上大规模长期的研究报告显示,最低的血小板数值大多发生在出生后2-5天,且在出生后2星期内的任何时期都可能降到最低点。血小板数值最低点时,高达2成的宝宝,已是严重血小板低下症的状态。
关注宝宝身体状况 发觉异常快送医
李孟如医师表示,这些新生儿有时外观仅有一点出血点,或甚至无异常,但可能内臟器官已因血小板低下而有出血的状况。如果得知母体状况,可以早期对新生儿进行相关检查,即早进行治疗与持续监测。
因此,医师建议有红斑性狼疮、免疫性血小板低下症等自体免疫疾病的妈妈,除了须主动告知妇产科医师外,也务必主动告知照顾宝宝的小儿科医师;且除了生产住院期间之外,坐月子期间依然需要密切注意宝宝的精神活力以及身体状况,如有异常,需立即就医并监测血小板数值,以便适时给予进一步的相关治疗。
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