宝宝黄疸偏高怎么办?得了黄疸要注意些什么
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黄疸对于新生儿来说是很正常的现象,为什么新生儿黄疸这么常见呢?宝宝黄疸高应该怎么办?宝宝黄疸有哪些类型?什么是母乳性黄疸?宝宝得了病理性黄疸怎么办?一起来看看吧。
黄疸对于新生儿来说是很正常的现象,超过半数的宝宝都会有肉眼可见的黄疸。新妈妈看到宝宝黄疸都会很担心,不过好在大多数宝宝是生理性黄疸,这种黄疸在两周左右就会消失,对宝宝的正常生长也不会有什么影响。为什么新生儿黄疸这么常见呢?
新生儿黄疸是指宝宝的皮肤和眼白发黄的症状,主要是因为宝宝血液中的胆红素浓度过高引起的。
宝宝在妈妈肚子里需要比较多的红细胞来搬运氧气,在宝宝出生之后,TA就不需要那么多红细胞了。这些用不到的红细胞会破坏掉然后释放血色素,血色素分解之后就变成胆红素了。而且宝宝由于发育不完善,没法一下子把大量的胆红素排出去,导致血液中的胆红素增加。橙黄色的胆红素就让宝宝看起来黄黄的。
足月的宝宝胆红素的正常值是在<12.9mg/dl,如果宝宝是早产儿,那胆红素正常值是小于15mg/dl。
对于我们大人来说,黄疸意味着疾病,但是对于新生宝宝来说,黄疸并不一定意味着疾病,可能只是一种生理状态,我们一般将其成为生理性黄疸。
宝宝黄疸高该怎么办?
生理性黄疸一般在宝宝出生后3天开始出现,7~10天就会自行消退,但早产的宝宝则需要2~4周的时间才能消退。生理性黄疸不需要治疗,妈妈们可以继续给宝宝喂母乳,如果天气比较好,可以抱着宝宝出去在树荫下走一走,适当晒晒太阳(虽然不一定有用,但是呼吸新鲜空气总是比较好的)。
但是,如果黄疸持续时间长,足月出生的宝宝超过2周还未自行消退,或是早产的宝宝超过4周还未消退的,家长们就应该带宝宝去看医生了。因为这可能就是病理性黄疸,它一般不能自行消退,需要治疗。另外,对于出生后24小时内就出现了黄疸的症状的宝宝,医生一般会让宝宝去做检查并住院治疗(这时候还没出院)。如果医生确认没有问题,在出院之后,家长也要持续关注宝宝的身体情况。
还有一种情况需要特别注意,那就是母乳性黄疸。
什么是母乳性黄疸?
母乳性黄疸主要是指宝宝出现黄疸是因为母乳喂养引起的,这种症状一般多见于足月出生的宝宝。分为早发型和晚发型。早发型母乳性黄疸在生后2-3天出现,晚发型母乳性黄疸在生后6-7天出现,一般持续2个月~3个月才消退。
早发型的母乳性黄疸是由于妈妈母乳喂养遇到困难,宝宝没能得到充足的喂养,肠蠕动减少,胎粪中的胆红素被肠道进一步吸收,引起黄疸加重。如果宝宝出生2、3天后,体重下降超过出生时的10%,说明宝宝营养不足,就容易出现早发型母乳性黄疸。
得了晚发型母乳性黄疸的宝宝大部分情况良好,奶量正常,也不影响生长发育,唯独黄疸持续不退。但是只要一停止母乳喂养,黄疸就能明显消退。
因为母乳性黄疸消退的时间晚于生理性黄疸消退的时间,因此妈妈们需要停止母乳喂养才能判断宝宝到底是母乳性黄疸还是病理性黄疸。
所以小编建议,如果宝宝的黄疸两周以后还没有消退,最好还是带宝宝就医,排除病理性黄疸的可能,而且,即便是母乳性黄疸,如果胆红素水平超过一定数值,那也是需要治疗的。千万而不要等到宝宝出现嗜睡、拒绝吃奶、惊厥等表现时候才去看医生,这往往为时已晚。
宝宝得了病理性黄疸怎么办?
小编在前面已经说过,生理性黄疸不需要治疗,妈妈们可以继续母乳喂养。只需要适当带着宝宝出去晒晒太阳即可。
但是,如果宝宝得了病理性黄疸,就需要光照治疗了。光照治疗的目的主要是是避免宝宝血液中的胆红素进一步升高,导致胆红素脑病。它的原理是在特定波长的蓝光作用下,把宝宝血液里的胆红素转变为水溶性的代谢产物,再通过尿液或胆汁排出体外。治疗时,把宝宝的衣服脱掉,用眼罩遮盖住眼睛,尿布遮盖生殖器部位。
有的妈妈问,光照会不会有辐射,是不是对宝宝身体不好?
其实,经过了近50年的临床实验,光疗的安全性和有效性已经被证实,妈妈们不必担心。虽然可能有副作用(比如发热、腹泻、皮疹等),但影响不大,医生会根据情况及时处理的。
对于母乳性黄疸,有不少人认为得了母乳性黄疸的宝宝应该停止吃母乳,改为吃奶粉,并且给宝宝喂葡萄糖水。实际上,早发型母乳性黄疸应鼓励少量多次喂养母乳,喂奶最好每日10次以上,保证足够的乳量及能量的摄入。喂葡萄糖水不仅会使哺乳次数减少,不利于妈妈们乳汁的分泌,而且也不利于宝宝的健康成长。如果宝宝血液中的胆红素超过生理性黄疸范围,也可继续给宝宝喂母乳,同时进行光疗即可。
宝宝避免使用茵栀黄!
去年国家药品食品监督局发了公告,其中对茵栀黄的【禁忌】项明确规定,新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。虽然此前不少医生都给宝宝开了茵栀黄口服液、颗粒或是注射剂,但是对于新生儿来说,茵栀黄的不良反应尚不明确,而且可能会导致腹泻等过敏反应,与妈咪爱一起服用并不能很好地解决问题。除此之外,中药注射剂也可能导致不良反应。其实,光照治疗就能解决大部分黄疸无法消退的问题,而且危急情况时医生会采用换血疗法,妈妈们不必过度担心。
宝宝得了黄疸,爸爸妈妈们不必“如临大敌”,只需要细心观察宝宝症状,根据上面的知识作出判断,如果过了两周还没消退,及时就医遵医嘱即可。
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