孩子高烧不退吃药无效,父母要警惕川崎病!
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3岁男童高烧8天,退烧药居然对孩子无效,这可急坏了爸妈,医生发现孩子居然是得了川崎病!川崎病十分凶险,稍有不慎就会要了孩子的性命,家长一定要注意了!
最近,3岁的福建宁德男孩小杰(化名)高烧8天,眼球红得像兔眼,舌头红肿如杨梅,父母以为是感冒,但小杰一直不退烧,被送到福建省妇幼保健院抢救。医生发现,小杰得了凶险的川崎病,若不及时治疗,有生命危险。
“每个月接诊10多个!”该院感染科主任张伯秋说,川崎病多发于5岁以下儿童,早期与感冒、药疹、手足口病、EB病毒感染等相似,很容易误诊。尤其是最近,天气潮热,感冒发烧的孩子增多近三成,如果孩子高烧超过5天,身上起红疹、眼部充血等,要引起警惕。
男孩高烧8天 退烧药无效
8月,小杰突发高烧,还有点流鼻涕,身上出了不少红疹,诊所医生推断是感冒,给他吃了退烧药、抗生素,也不凑效,体温飙到40℃多,水汪汪的大眼睛通红,小嘴也红肿起来,手指、脚趾末端都肿胀了,当地医生建议尽快转院。
小杰的手指、脚趾末端脱皮
接诊时,张伯秋医生发现小杰的双眼结膜充血,脖子后有多个淋巴结肿大,约蚕豆大,手指、脚趾末端脱皮,掌心、脚心发红轻度肿胀,如同长了冻疮。血液检查报告显示,小杰的白细胞、C反应蛋白、血小板升高。他马上安排小杰做心彩超,发现冠状动脉扩张。
他推断,小杰得的不是普通感冒,是比较凶险的川崎病。果然,入院次日,查出小杰的淋巴细胞比例、血沉明显增高,确诊川崎病,已引起重症肺炎、脓毒血症、高乳酸血症等。对症治疗半个月,小杰才出院。
什么是川崎病?
川崎病是日本儿科医生川崎富作首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)。是急性发热出疹性疾病。患儿发病是全身血管炎。亚裔人发病较多,多发生于5岁以下婴幼儿,2岁以内大概占了70%,5岁以内大概占了90%。6-11月为发病高峰,男性发病率较女性为高(1.35-1.5:1),复发率约1-3%,四季皆有发病,我国以春夏之交稍多发。
以前,川崎病很罕见,但现发病率明显上升。此病初起很多都曾被误当感冒治疗。现在仅北京新世纪儿童医院一年内新病人及复诊病人的接诊千余人次 。
医生说,这是一种全身血管炎性病变,病因不明,多发于5岁以下儿童。川崎病早期与呼吸道、消化道感染症状相似,常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒感染等。
如不及时治疗,会损害冠状动脉,严重影响心血管功能,发生心脏冠状动脉扩张,甚至形成冠状动脉瘤,引起心血管意外导致死亡。近年,川崎病率增高,男孩多见。每个月,该院接诊的川崎病患儿超过10例,其中,有不少危重患儿。
川崎病的发病征兆
对于“川崎病”,宝妈宝爸知道相关正确的知识,当宝宝出现一些症状时,能及时就医,这样就可以了。这些症状包括:
●1个嘴巴:扩散性的口腔黏膜发炎,嘴唇干裂、红肿、出血或是合并草莓舌。
●2个眼睛:红眼睛,非化脓性且无疼痛,较常侵犯眼球结膜或是眼白部。
●3只手指触摸淋巴结:颈部淋巴结肿大、病变(单侧>1.5cm,通常单侧,有部分病童会双侧呈现)。
●4肢末端肿胀发红:四肢末端充血浮肿、脱皮,发炎时就像穿上红色的袜子和手套,脱皮时犹如金蝉脱壳一般的脱落厚皮。
●5多形性皮疹:一般发热5天之内就会出现“多形性皮疹”。疹子以不同的形式出现在躯干和四肢,包括荨麻疹、猩红热样的皮肤红疹、多样性皮肤红疹及较少见的小脓性痂疹,任何皮肤疹都可能与川崎症有关。
医生说,诊断方式与符合项数多寡有关:
吻合以上4~5项症状→典型川崎症。
若仅符合3项或更少,但已高烧5天→建议进行抽血及心脏超声波检查。
医生分析,通常,上呼吸道感染等疾病在3天之内会退烧,川崎病却会发烧5天以上。其间,患儿可能出现双眼结膜充血、口唇发红皲裂、杨梅舌、指(趾)端发红硬肿甚至脱皮、颈部淋巴结肿大、身上出现多形红斑等症状,但无水疱及结痂等。此外,在发热的同时,其他部位出现皮疹之前,在卡介苗接种的部位会出现显眼的红斑等改变。
区分川崎病和玫瑰疹
川崎病的发病症状也和玫瑰疹非常相似,有没有什么办法能简单的区分一下呢?
小编觉得这个点确实是蛮重要的, 如果将川崎病误认为玫瑰疹了, 真的容易错过最佳的治疗期 。家长们请对照下面这张图,来辨别两种病的不同~
从上面的对比可以看出来,玫瑰疹与川崎病的区别主要是:传染性,发疹的时间,发疹的部位,口腔黏膜变化与眼膜是否充血。
希望宝爸宝妈能够通过这个对比,明确两种疾病的区别,然后能给宝宝在第一时间做出判断,让宝宝更快地恢复健康。
医生提醒,如果孩子高烧不退,使用常规药物无效,应引起警惕,孩子发病12天内就诊都算及时,最好是在发病5~9天治疗,效果更好。
孩子生病了,父母都很着急,但不要靠上网搜索来找药方。也不需要过度惊慌,毕竟“川崎病”还是比较低的发病率。再加上“川崎病”需要专业的治疗,也不是家长能做的事情。出现类似症状时及时送到医院检查治疗即可。
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