摸到孩子淋巴结大了!难道得了不好的病?
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很多家长无意中发现,孩子脖子上有几个小包包,像花生米一样大小,摸起来滑溜溜,以为是长什么东西了,然后赶紧带到来医院。
这种情况非常常见,我每次出门诊,几乎都可以碰到;以前在急诊外科的时候,还遇到过好几次晚上急诊来看淋巴结的,原因是家长晚上给孩子洗澡时发现了这些包包。
医生看完之后,常常确认是正常的淋巴结,但很多家长还是很紧张,因为,很多人都听说过一些和「淋巴」有关的严重疾病,比如淋巴瘤、白血病什么的。
为什么自己孩子会有增大的淋巴结?要不要紧?要不要治疗?这是很多家长的疑问。
为什么长出淋巴结?无论是大人还是小孩,每个人身上都有很多淋巴结,而且成群聚集。
每一群淋巴结分管身体的一部分区域,当入侵身体的细菌病毒从淋巴管被送进淋巴结后,大部分会被淋巴结过滤清除。
同时,它们会刺激人体的免疫系统,引起免疫反应,其中就包括了淋巴结反应性增生。
所以,淋巴结既是人体的一道屏障,也是一个报警器。
为啥大人摸不到淋巴结?孩子刚出生的时候,一般都摸不到淋巴结。
出生后,开始接触各种病原,孩子的免疫系统在与病原的接触中不断完善成熟,作为免疫系统的一部分,淋巴结在这个过程中会缓慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到,尤其是后脑勺、脖子、耳朵后面。
一方面,因为这些部位相对暴露更容易被发现;另一个可能原因,则是孩子的上呼吸道感染很常见,这些部位的淋巴结经常处于炎症刺激下容易增生。
这个增生过程会一直持续到青春期,随后淋巴结会慢慢缩小,渐渐就摸不到了,所以大人很少能摸到淋巴结。
这样的淋巴结不要紧有人统计大约一半的儿童可以摸到淋巴结,所以如果自己孩子摸到了,也不用紧张,大部分都是正常的增生。
正常的淋巴结,大多具有如下这些特点:
大小:黄豆或花生米那么大;
触感:表面光滑,质地柔韧,可以滑动;
无痛:摸起来不痛;
没有其它症状:孩子不会有别的不舒服。
如果是这种,动态观察就可以了,既不需要打针,也不需要吃抗生素,更不需要吃什么中药。
哪些淋巴结需要看医生?需要警惕的是那些异常的淋巴结改变。
通常认为,当颈部和腋下的淋巴结直径超过了 1 cm,腹股沟区的直径超过 1.5 cm,就算淋巴结异常肿大了。
淋巴结异常改变原因有很多,最常见的还是感染,包括普通的细菌、病毒感染,也可能特殊细菌、病毒及其它病原体感染,需要抗感染或对症治疗。
还有些可能是自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病的表现,比如前面所说的淋巴瘤、白血病等,这也是家长们最担心的问题,虽然比较少见,但碰到了就比较麻烦,需要医生做详细的检查来排查。
感冒发烧之后,很多孩子都会发现淋巴结肿大,一般情况下不用管。
但是,如果出现下面任一情况,就要当心了:
淋巴结持续肿大,不消退;
淋巴结在一两周内迅速增大;
几个淋巴结融合成团,变得特别硬,固定不能滑动;
孩子同时出现了身体其它的症状。
这时候,最好找医生检查一下,确定有没有问题,原因是什么,再决定要不要治疗。
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