儿童鼾症必须早治疗
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儿童鼾症是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童鼾症的发病率>1%,患病儿童表现为睡眠不安,睡眠时在床上不时乱动,并且经常觉醒。
鼾症儿童遗尿、白天嗜睡、吞咽困难以及偏执症状也比无鼾症儿童更为常见。鼾症儿童若得不到及时正确的治疗,可因长期张口呼吸导致颅颌面发育畸形及咬合功能障碍。由于鼾症所引起的长期缺氧和高碳酸血症等因素影响生长激素的分泌,或组织器官对生长激素反应性降低,鼾症患儿多有身体矮小、体重偏低等发育方面的异常。长期缺氧、白天困倦还可影响患儿智力发育。
绝大多数儿童鼾症患者的病因是扁桃体及腺样体肥大使呼吸道变窄,扁桃体及腺样体肥大又妨碍鼻腔、鼻窦引流及咽鼓管通气,易造成鼻腔、鼻窦和中耳感染,鼻腔、鼻窦分泌物刺激腺样体,又加重腺样体的肥大。由于儿童正处于生长发育的关键时期,故应尽早就医,实践证明扁桃体及腺样体切除是首选且有效的治疗方法。
目前扁桃体及腺样体切除的手术方法主要有采用手术刀的经典切除术、激光辅助切除术及电凝辅助切除术等。这些手术方法疗效肯定,但由于手术创伤较大及局部高温等弊端易导致术中失血、术后伤口感染、疼痛及术后出血等。
我们近年来采用在国外耳鼻咽喉科领域广泛应用的低温等离子技术,大量的临床实践证明不仅术中几乎没有出血,手术时间缩短,而且由于低温等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度(40℃~70℃)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。对无其他疾病的患儿,术后症状的缓解率在90%以上。
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