小儿鹅口疮的护理
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发病原因: 新生儿或久病体弱的婴幼儿,口腔、舌面布满白屑,状如鹅口,俗称“雪口”。中医认为,本病可因先天胎热内蕴,或口腔不洁,感受秽毒之邪而致。邪毒蕴积心脾,上熏口舌而发病。婴儿口腔嫩薄,不耐邪热熏灼,故易于发生鹅口疮,尤以早产儿及久病、久泻、体质疲弱的乳儿较为常见。
鹅口疮的病儿主要有以下特征:本病初起,先在口腔舌上或两颊内侧出现白屑,渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围绕有微赤色的红晕,互相粘连,状如凝固的乳块,随擦去随时生起,不易清除。临床表现也轻重不一:轻者,除口腔舌上出现白屑外,并无其它症状表现;重者,白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道,甚至白屑叠叠,壅塞气道,妨碍哺乳,啼哭不止。如见病儿脸色苍白、呼吸急促、啼声不出者,为危重症候。
护理措施
(1)注意病儿口腔的清洁,指导喂服,加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净,喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。用不1∶3银花甘草液等擦洗口腔,每日3次-4次,局部溃破可外涂适量冰硼散或1%龙胆紫。
(2)观察病儿口腔粘膜及舌面白屑的增减及吮乳情况。若见病儿烦躁、口臭、流涎、便秘,吮浮时啼哭,吞咽、呼吸困难时,应及时送往医院处理。发热者,定时测量体温,给予物理降温,喂服淡盐水或温开水。口臭便秘者,在医生指导下用大黄粉1克,开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。疮面用绿袍散化水以棉签液擦口,再用冰硼散加麻油调敷涂口腔患处,每日3次-5次。
(3)乳母饮食清淡,忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱,便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。
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