宝宝“斗鸡眼”不可忽视
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很多新手爸妈都有一个共同的发现,就是宝宝的眼睛为什么靠那么近?宝宝是不是斗鸡眼?
所谓斗鸡眼就是眼位偏内的内斜视,是代表眼睛控制内外平衡的1对肌肉失去了平衡,往内的部分太强,使黑眼球偏内斜造成的。由于视觉发育最迅速的黄金期约在6岁之前,到10岁左右则定型难以进步,若此时才发现患有斜视,会影响孩子的视觉发育,引起视力不良、弱视及双眼立体感的丧失。这不但影响日常生活和学习,更可能限制了未来某些职业的选择。
眼球肌肉不协调造成斜视
人类的眼球,外围有6条外肌一起合作,包括控制左右的水平2条肌肉,以及看上下的垂直2条肌肉和1对斜肌。其控制如设计精良的悬线木偶,当左右平衡上下协调时,眼会位处于正中位置;但当失去平衡时,则造成斜视。
人类的两眼互动紧密,通过大脑中枢和脑神经,指挥两眼同时凝视某一特定方向或物体,以此构造出完整的视功能,完成比单一眼视力更高阶段的双眼视功能,如立体感、手眼协调等。
假性内斜视婴幼儿居多
假性内斜视多半出现在婴幼儿身上,因为他们脸型较小、鼻梁较扁,所以眼内侧之眼皮较宽,遮住了部分内侧的眼白,使家人误以为黑眼球偏内,出现斗鸡眼。这种状况,经过眼科医师以灯光照射检查后,确定两眼的光反射都落在瞳孔中央,便属于假性内斜视,多半会随着宝宝脸型的成熟,鼻梁的变挺而改善,家长不必过于担心,可以静观其变。
治疗3法宝
就诊前 当发现宝宝可能有内斜视,需要就医时,建议父母在带他就诊前,先帮他做好心理准备,让宝宝知道医师是友善的,并不会让他挨针、吃药。
就诊当天 宝宝的健康状况应处于良好状态,不要有生病或心情不佳的情形,也请预留较多的时间,让宝宝有足够的时间与医师配合。
治疗中 确定诊断之后,家长应该以正确的心态,配合医师的治疗。宝宝年纪越小,视觉发育的可塑性越强。斜视的矫正,除了眼位的要求外,更关系到左、右两眼各别的视力发育及更高级的双眼视觉,也就是立体感的建立。千万别以为宝宝还小或认为只是影响外观美便置之不理。
内斜视的2大类型
Type1 宝宝出生6个月之内就出现的先天性内斜视
这种婴儿期即出现的内斜视,多半因为本身眼肌肉内外不平衡,导致内斜视,这一类内斜视的角度较大且明显。由于眼位过于偏斜,导致宝宝一直使用偏斜眼看斜侧的影像,因此约有5成的先天性内斜视婴幼儿,也会合并有视神经发育不全的弱视。
Type2 多半因度数不等的远视而造成
远视眼的宝宝,看近目标时,必须两眼强迫对焦,因此造成两眼会聚,并向内拉扯内侧的眼睛肌肉,因而出现内斜视。这种情况多半出现在1~2岁之后,由于宝宝开始探索世界,使用短短的小手玩玩具、翻翻书,也开始看电视,对焦在近点目标的机会越来越多,父母也就发现宝宝内斜视的出现,越来越明显。
视力检查项目
1. 以两眼交替遮盖法追踪眼位。
2. 以眼镜配合测量偏斜的角度。
3. 放大瞳孔后,检查屈光度数,确定是否有远视、近视、散光。
4. 察看眼底的神经发育。
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