没有奶水 一定要喂配方奶粉吗?
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除了母乳对0-6月龄的婴儿外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此建议无法母乳喂养的婴幼儿以模拟母乳的配方食品为基础食物。
配方奶推崇的营养配比,靠谱吗?
Q:婴幼儿配方奶粉的理论基础是西方营养学,而东西方的饮食差异很大。细心的妈妈不免产生疑问:婴幼儿配方奶粉的糖、蛋白、脂肪以及各种营养元素的比例适合东方婴幼儿吗?
A:其实,无论是东方、西方,婴幼儿最好的食物都是母乳,而绝大多数配方奶粉是在牛乳的基础上,调整各种营养素的含量,模拟母乳制造出来的。以蛋白质、脂肪和矿物质说明。
蛋白质
母乳中蛋白含量约为1.1g/100ml,而牛乳蛋白含量为3g/100ml左右,如果直接用纯牛乳喂养婴儿则会加重其肾脏负担,因此在制作配方奶粉时会降低牛乳蛋白含量。另外,牛乳和人乳中乳清蛋白和酪蛋白比例为18:72和70:30,乳清蛋白有利于婴儿消化吸收,因此在制作婴儿配方奶粉时,会调整牛乳这两种蛋白的比例,以适应婴儿消化特点。我国标准《GB10765—2010》规定,配方奶粉中乳清蛋白比例应≥60:40。
脂肪
n-6系亚油酸及其衍生物γ-亚油酸、花生四烯酸,n-3系α-亚麻酸及衍生物二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)对婴儿神经、智力和认知功能发育都有促进作用。而牛乳中的脂肪主要以饱和脂肪为主,并不能满足婴幼儿生长发育需要。因此,制作配方奶粉时,会以将牛乳中的饱和脂肪部分或全部脱去,添加富含多不饱和脂肪酸的植物油,再添加促进促进婴儿大脑发育的DHA,以接近母乳。
矿物质
牛乳矿物质含量高于母乳,会增加婴儿肾脏负担。虽然牛乳钙含量高于母乳,但是钙磷比例却没有人乳合适。因此,在制作配方奶粉时,需要降低总矿物质含量,还需调整钙磷比例到1.3~1.5:1。
婴幼儿配方食品除对常规营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素)作调整以外,还额外添加了左旋肉碱、胆碱等成分,以促进婴幼儿生长发育。母乳是婴幼儿最好的食物,但当乳汁不够或母亲患有某些疾病无法用母乳喂养孩子时,无限模拟母乳的配方奶粉应是最佳选择。
配方奶成分有无地域差异?
Q:不同地域饮食结构差异很大,配方奶粉适合每个地域的孩子吗?
A:我国东西南北饮食各有差异,但对0~6个月的婴儿,其最佳食物都是母乳,虽然母亲饮食结构不同,乳汁中各营养素含量也略有差异,但只要母乳饮食均衡,不存在某些营养素缺乏,乳汁各营养素含量不会存在较大差异。
而配方奶粉是模拟健康母乳制得,因此适合各地域的孩子。对1~3岁幼儿,除了母乳喂养或配方奶粉外,还会添加各种辅食,这些辅食会融入当地饮食习惯,只要当地饮食营养均衡,母亲按照辅食添加原则给幼儿添加辅食,则不易出现营养不均衡问题。
大便性状差异由何而来?
Q:在生活中看到母乳喂养的宝宝体型发育相对小巧,肌肉结实,而奶粉喂养宝宝却体型肥大,肌肉松软。同时母乳喂养的宝宝大便金黄松软无明显的臭味,每天大便2~3次;而奶粉喂养的宝宝大便干结、奇臭,每天大便只有一次。怎么解释这些现象?
A:虽然配方奶粉模拟母乳调配,力求营养无限接近母乳,但毕竟做不到和母乳完全一样,比如牛乳蛋白分子较大,且含硫氨基酸较多,未被彻底消化的蛋白质进入大肠后,在微生物的作用下会产生臭味,而且含硫氨基酸分解后生成的硫化氢也是大便臭味来源之一。另外,在调配奶粉上稀稠不同、添加辅食不同,对大便均有影响。对于喂奶粉的宝宝,喂奶期间额外补充白开水、鲜果汁、菜泥有利缓解症状。
说到母乳喂养的宝宝肌肉结实,奶粉喂养的宝宝肌肉松软,目前尚无统计学资料足以证明。只是用奶粉喂养,比母乳喂养更容易引起能量过剩,孩子皮下脂肪相对略厚一些是可能的。如因孩子吃配方奶粉大便次数少且干燥,无母乳也不给孩子吃配方奶粉,给孩子造成的不良影响可能会更大,务必牢记跟其他食物相比,配方食品最接近母乳。
配方奶是唯一最优的母乳替代品吗?
Q:西方医学已经承认任何高档的婴幼儿配方奶粉均无法与母乳相媲美,同样市场上配方奶粉质量层次不齐,信誉让人担忧。如不选择配方奶粉,还有更好的选择吗?
A:各类加工食品中,配方食品对食品添加剂、各项污染指标(例如铅、亚硝酸盐、真菌毒素、金黄色葡萄球菌)的要求最严格。例如,食品添加剂香兰素不能用于0~6个月婴儿配方食品中。虽然婴幼儿配方食品也出现过三聚氰胺这样的食品安全事件,可是成人食品存在更多的风险因素。而且婴幼儿各脏器发育上不完善,建议以母乳或婴幼儿配方食品为基础,添加质地要细、软、碎、烂的辅食,避免刺激性强和油腻的食物,烹调中尽量少糖、无盐、不加调味品。
除了母乳对0~6月龄的婴儿外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此建议无法母乳喂养的婴幼儿以模拟母乳的配方食品为基础食物。
Tips :豆基婴儿配方食品
如因某些原因不能吃婴儿奶粉,建议选择以大豆或大豆蛋白制品为主要原料的豆基婴儿配方食品。它是在大豆及大豆蛋白制品的基础上,加入适量维生素、矿物质和其他成分,仅用物理方法生产加工制成的液态或粉状产品,适用于正常婴儿食用,能够满足0~6月婴儿的正常营养需求。
米油等辅食可以代替配方奶吗?
Q:有无法母乳,吃配方奶粉不耐受的早产儿喂养小米油而存活,也有自小吃小米油、小米粥健康长大的孩子,再者七八十年代没有配方奶粉之前,没有母乳的孩子也是吃米粥、地瓜健康长大,而且心脑血管发病率也低。对于4个月以后没有母乳吃也不吃配方奶粉的婴儿,可以通过米油以及各种辅食来补充营养吗?
A :4月以后无母乳也不能吃配方奶的婴儿,建议4~6月选择豆基婴儿配方食品,6~36月选择豆基较大婴儿和幼儿配方食品。另外,4个月起可添加辅食,淀粉类的米粉糊、小米粥均可,但是必须强调的是补充营养而非代替配方食品营养。
上个世纪七八十年代时还没有配方奶粉,那些没有母乳而吃米粥、地瓜的孩子虽然看起来也一样健康长大,可是这些孩子和当时吃母乳的孩子比较,长大后营养状况和各种慢病的发生风险之间存在怎样的差异,并没有直接相关研究的资料,因此不能肯定给出结论:不吃母乳、不吃配方奶粉也一样健康长大。另外,那个年代的人心脑血管发病率低,主要是因为那当时饮食以植物性食物为主,几乎没有大鱼大肉,而且体力消耗较大,因此当时大多数人都能保持健康体重。而不能简单归因于母乳喂养、吃配方奶粉还是吃米粥。采访咨询/谷传玲 营养师
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