【做输卵管造影痛吗】做输卵管造影痛不痛

输卵管造影会有点痛

输卵管造影多多少少都会有点痛，这种痛感一般大家都能接受，但是也有人接受不了，甚至在做完之后会感觉腹部疼痛，甚至难以深受，且伴有恶心、呕吐、疲乏无力、重者会晕厥、休克等，主要还是要看个人体质。

1.医生的技术水平和熟练程度

在造影疼痛上它起到决定性因素，医生技术娴熟程度、临床经验是否丰富，不仅会影响到输卵管造影检查的准确性，还会对输卵管造影过重中的疼痛程度起到决定性的作用。

2.造影剂的类型

造影剂不仅关系到造影会不会对人体产生副作用以及检查后的备孕情况，还会对造影疼痛程度产生一定的影响，造影剂越好，就不会对人体造成伤害，也不会产生疼痛感。

3.子宫性因素

患者本身就有子宫疾病，如子宫肌瘤，先天性子宫偏小，子宫腔粘连，或宫颈口太紧及子宫屈度过大等，在插管时增加了难度，因此，变慢，若经验不足甚至作不成造影。

4.宫颈口径大小

宫颈口径会对输卵管造影是否疼痛产生一定的影响，有的女性宫颈口径小，检查时需要适当扩宫，就会产生一定的疼痛反应。但造影过程很快，不会产生强烈的疼痛感。

1.语言交流减少患者对造影的紧张情绪。

2.造影时操作时尽量不用宫颈钳。

3.造影插造影管时，若遇到宫颈口紧的患者，需要扩宫颈口后再插造影管，若不扩宫颈口，是插不进去造影管的。扩宫颈口是非常的痛苦的，这个痛苦有时比造影要疼痛。

4.作造影时需要在子宫腔内插造影管，造影管前端有一个气囊，只有造影管插进子宫后，把气囊打起来造影管才不会从子宫腔脱出的，但是若气囊过大会强烈刺激宫腔引起不适的，这种不适多表现为头晕重，疼痛轻，有的患者甚至晕倒。但是若气囊过小，造影管容易从宫腔脱出，造成造影失败，还需要重新作造影，减少检查痛苦。

1.扩张阴道，浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

2.在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

3.在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。

4.一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。

1.碘油造影

常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油等。

油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;缺点：刺激性强，过敏反应大，吸收慢，会在人体内残留长达两年，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小时以后才能拍片。

2.碘水造影

碘海醇或碘佛醇。

碘水造影的优点是：低渗透压，低粘稠度，具有较高的亲水性，可以扩散到输卵管的分泌物内，造影密度高使梗阻之管腔显示充分;流动快，15分钟完成摄片;人体耐受良好，对生命体重及心肝肾功能影响低，在人体内药代动力学相似，吸收快，没有明显与血清或血浆蛋白结合，无明显代谢、去离子作用或生物转化，不透过血-脑屏障，对中枢神经的无明显毒性且不会引起任何明显的上皮损伤，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏通过尿液排出。