做前列腺穿刺疼吗
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一般不疼
做前列腺穿刺一般都不会很疼,因为现在的医疗技术能把每一针穿刺的时间缩短到0.01s,而且穿刺进针的地方,患者朋友根本没有疼痛感觉,所以整个过程一般不会很疼,除非你曾经做过肛肠科手术,那么再做这个手术的话就会有比较明显的不适感。
前列腺穿刺活检适应人群
1.体检时医生发现了前列腺的结节;
2.前列腺的B超检查发现前列腺低回声的结节或核磁共振检查发现异常的信号;
3.检查血液时发现前列腺特异性抗原大于10ng/ml;
4.检查血液时发现前列腺特异性抗原在4—10ng/ml之间,且游离PSA和总PSA的比值小于0.16或总PSA和前列腺体积(经直肠的前列腺B超可测定前列腺体积)的比大于0.15需要穿刺;如仅出现检查血液时发现前列腺特异性抗原在4—10ng/ml之间则可先进行密切观察。
前列腺穿刺检查步骤
1.经会阴穿刺活检法
患者采用截石位,常规会阴消毒,铺巾,沿会阴正中做皮内浸润麻醉。右手持穿刺针刺入切口,左手食指插入直肠内按住所要切取前列腺组织部位,引导穿刺针穿入到达病变部位,将针芯推入3~4cm,固定后将套管针向前推进直到针芯尖端,即可取得所需的前列腺标本。抽出穿刺针左手食指继续压2~5分钟止血。
2.经直肠穿刺活检法术
前1天应用抗生素,术日晨起低位清洁灌肠,病人取截石位,肛周皮肤及直肠黏膜常规消毒后,直肠黏膜表面麻醉,再行穿刺部位肠壁消毒,左手持针,针紧贴指针腹侧,针随左手食指轻轻插入直肠达病变部位,右手将针芯推入1.0~1.5cm,将针芯针管一并拔除,退针后用食指按压直肠穿刺部位数分钟。
前列腺穿刺活检后注意事项
1.观察有无血尿及便血。
2.穿刺后多饮水,并持续使用抗生素3~5天。
3.观察术后有无血尿及大便带血,出血多于6~48小时内自行停止,持续性血尿或术后出现尿潴留,可插管导尿并起到压迫前列腺止血目的。持续性大便带血可适量应用止血药。
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