与孕妇谈B超
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“B超”是人们十分熟悉的一种超声检查,是向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,利用其所显示的波型、图像(声像图)和信号音(多普勒)进行疾病检查的方法。
孕期B超查些什么
B超是产前检查的一个项目,孕妇怀孕5周就可以作B超检查了。B超可以观察妊娠部位是否正常(排除宫外孕),胚胎是否存活。在怀孕的第13周之后,B超可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等内脏器官和四肢骨骼。通过测量所得到的数据,估计胎儿发育情况。还能确定胎位及胎盘位置,评估胎盘功能,选择分娩方式。
对于异位妊娠,B超有辅助诊断意义。例如,对怀孕早期阴道流血者,B超可确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠或葡萄胎。妊娠中、后期发生阴道流血者,可以确定有无前置胎盘及胎盘的类型,或者是否存在胎盘早剥的现象。对于子宫异常增大的孕妇,可以确定羊水过多还是多胎妊娠,观察胎儿有无畸形。
若怀疑有染色体异常的遗传病胎儿,可在B超下抽取少量绒毛组织、宫内脐血或羊水,再进一步作遗传学检查。
孕期需作几次B超
整个孕期需作几次B超,需视孕妇的具体情况而定。一般来讲,至少需作3次B超。第一次检查是在早孕3个月内,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿双顶径、头围等。因为此阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。第二次检查安排在孕28-30周,目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎盘种植的位置及羊水量有进一步了解。最后一次检查是在孕37-40周,目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。
有些孕妇想,既然B超对母婴无不良影响,多做几次检查又有何妨?其实这种看法并非正确。澳大利亚有位名叫劳伦斯的产科教授指出:利用B超对孕妇作定期检查,不利于胎儿健康生长。他将在怀孕期间作过5次以上B超的孕妇与作过3次B超的孕妇作了比较后发现,前者对胎儿生长发育的不利影响是后者的两倍。过多B超检查对胎儿不利的原因,是因为超声波可造成大脑一时性的抑制,同时还能抑制女胎的卵巢发育。劳伦斯教授调查了2800名孕妇后证实,多次B超检查并不影响孕妇的健康。但是,至少有1/3的胎儿生长发育会受到不同程度的抑制。
除了B超检查次数不宜过多外,检查的时间也不宜过早。当然,特殊情况除外,例如在怀孕早期出现阴道见红、腹痛时,就应该作B超检查,以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠、宫外孕或葡萄胎等。作为孕妇来讲,整个孕期究竟需作几次B超,只要听从医生意见就可以了,不必有所顾虑。
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