产后上环时间选择有什么原则?有什么注意事项?
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上环是一种较为可靠的避孕方法,如果育龄妇女没有相关的禁忌证,如怀疑妊娠,怀疑妊娠物残留,生殖道炎症急性感染,生殖器官肿瘤、畸形,宫颈裂伤或过松,子宫脱垂,宫腔过大或过小,近期月经不规则等等,都可以选择上环避孕。
产后的上环的时间选择是有一定原则的:
1. 产后42天,到门诊复查,如果孕妈的已经排净恶露,医生检查孕妈的会阴伤口愈合可,复查B超提示子宫恢复正常
2. 月经干净后不同房的3-7天内
3. 如果孕妈还处于哺乳期,没有月经的来潮,在哺乳期间曾经同房过,就要首先排除怀孕才能上环
上环的种类选择:
1. 含铜节育器:
我国目前比较广泛使用的就是含铜宫内节育器,有T形、V形、宫形等等。因为铜离子具有生物活性,能抗生育,所以此类环的避孕效果跟其铜离子的表面积有关。其副作用主要是上环后可能出现点滴出血。
2. 含药节育器:
主要是通过在环内储存药物以发挥避孕作用,常见的如“曼月乐”等,其副作用也是以点滴出血为主,少数会减少月经经量,甚至闭经。
上环后的注意事项:
1. 休息:
上环术后需要休息3天,最好在一周内不要进行重体力劳动。
2. 清洁:
上环术后需要保持外阴的清洁,术后的两周内不要进行盆浴以及性生活。
3. 复查:
上环术后的第一年,前半年每3个月回院复查,后半年每半年回院复查,以后每年回院复查。
4. 观察:
如果出现出血时间延长,出血量多,腹痛等等异常情况,都需要及时医院就诊。
产后两个月如果排除上述禁忌症,确定没有妊娠,没有妊娠物残留,子宫恢复可等等,可以考虑上环。不过,虽然上环的避孕有效率都在90%以上,但是带环妊娠的情况还是有的,所以当停经时间长怀疑妊娠还是需要到医院检查以排除妊娠的可能。
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