母乳喂养的禁忌,母乳喂养注意事项
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母乳喂养的好处多多,不仅为宝宝的生长发育提供了充足的营养,对宝妈的身体健康也是有很大好处的,但是有一些特殊情况是需要暂停母乳喂养的。那么,母乳喂养有哪些禁忌呢?哪些情况是可以继续母乳喂养的呢?一起来看看吧。
一、母乳喂养禁忌:
1、母亲各种传染病的急性传染期,如母亲正患各型急性肝炎或活动期肺结核;艾滋病感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
2、母亲患有心血管疾病且合并心功能在3、4级或伴心力衰竭者。
3、母亲是严重肾功能不全患者。
4、或为高血压、糖尿病伴有重要器官的功能损害的患者。
5、母亲为精神病、先天代谢性疾病患者。
6、母亲患病需用有害于婴儿的药物治疗时,如抗癌药等,也不宜母乳喂养。
7、母亲孕期或产后有严重并发症需进行抢救时,应暂停或延迟哺乳。可在病情允许情况下,可定期用电动吸奶器吸奶或挤奶,以保持泌乳,待母亲病愈后再给婴儿哺乳。
8、婴儿方面:
(1)有部分婴儿,如某些先天性畸形的新生儿(唇、腭裂)或早产儿吸吮困难者,可暂不进行母乳喂养,而用挤出的母乳以胃管、滴管或小勺进行喂养。
(2)确诊为先天性代谢性疾病的患儿(如苯丙酮尿症、枫糖血症和半乳糖血症),不宜进行母乳或其它乳类的喂养,而必须在医生指导下选择乳类以外的适宜营养品。
二、以下特殊情况可母乳喂养
各种肝炎
1、甲肝:粪口传播。急性期隔离时,暂时停止母乳喂养,挤奶保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白,隔离期过后继续母乳喂养。
2、丙肝:母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异。
3、乙肝:乳汁中病毒母亲是携带者,母乳喂养与奶瓶喂养比较,没有增加婴儿感染的额外危险。血液传染新生儿生后尽早接种疫苗(出生12 h内)和免疫球蛋白,可以母乳喂养。
甲状腺疾病:
1、甲状腺功能亢进:哺乳期首选:甲巯咪唑(他巴唑)20-30mg/日;
二线用药:丙硫氧嘧啶为,肝脏损害。产后服用300mg/日是安全,哺乳后分次服用。
2、甲状腺功能低下:甲减有遗传倾向。母亲仍可应用甲状腺素替代治疗,母乳喂养不是禁忌。定期检测婴儿的甲状腺功能。
母乳性黄疸
母乳性黄疸,现根据发生的时间分为早发性和晚发性两种。
1、早发型与生理性黄疸相近,主要与母乳喂养方式不正确,摄入不足有关:母乳性黄疸的宝宝,应给宝宝少量多次喂哺母乳,注意避免错误地喂糖水,使哺乳次数减少,不利于乳汁的分泌。
2、晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。发型母乳性黄疸,血胆红素<15 mg/dl(256.5μmol/L)可继续母乳喂养,加强监测;血胆红素在15~20 mg/dl(256.5~342μmol/L),停母乳2~3天观察,如黄疸下降则继续母乳喂养,此时胆红素可能轻度反弹1~3 mg/dl,随后继续下降而消退;血胆红素>20 mg/dl(342μmol/L)加用光疗。
巨细胞病毒(CMV)感染
关于巨细胞病毒(CMV)感染的母亲或婴儿是否能够进行母乳喂养的问题争议很大。多数学者认为,对于确诊或高度疑诊为CMV感染的婴儿,若检出母乳中有CMV排毒时,建议停止母乳喂养。也有学者建议,对于无症状足月儿,可以继续母乳喂养,但对于早产儿和低出生体重儿需要特别小心,当母亲存在明显的CMV感染证据时,不宜母乳喂养,或应将母乳进行特别处理(-20℃冷冻24小时以上,再巴氏灭菌法,加热62.5℃约30秒),以免造成婴儿的感染。
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