母乳喂养妈妈患病怎么办
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乙肝、感冒、乳腺炎……这些都不是停母乳的禁忌!她的母乳里检查出巨细胞病毒(CMV)阳性,但吃更昔洛韦对宝宝有影响,能不能继续给宝宝喝母乳。
所以想跟大家聊一聊妈妈患病要不要隔离或者停母乳这个问题。
妈妈患病能继续母乳喂养吗?
有多少妈妈有过类似这样的困惑或者纠结:患了乙肝、巨细胞病毒、水痘、风疹、腮腺炎、感冒、乳腺炎等等,能给孩子吃母乳吗?
简单来讲,上述的这些疾病都不是母乳喂养的禁忌,也就是说,可以母乳喂养。
妈妈患病,孩子吃了母乳或者接触了母亲,患该疾病的风险会增高吗?
尽管如此,还是有许多妈妈会担心:要不要疾病期间停几天母乳?妈妈们担心的是通过母乳或者母婴接触,会不会感染孩子。
其实任何人在任何时候都有可能患感染性疾病,想完全避免是不可能的。既然不可能完全避免,前面的问题可以转换成:妈妈患病后继续母乳或者孩子接触母亲,患这个疾病的风险是不是高于普通人群?
我们来看看文章开头提到的CMV的问题。母乳里检测CMV阳性的概率有多高呢?50%左右。但婴儿感染CMV并出现脏器损害的概率是2%,而且绝大多数是隐匿或者轻微症状,需要治疗的是极少数(若婴儿在妊娠期获CMV感染,通常比较严重)。所以美国儿科学会并没有把CMV列为足月健康新生儿母乳喂养的禁忌。
如果是出生体重1500g以下的婴儿,这个问题就具有争议了。因为需要权衡母乳喂养给孩子带来的好处和感染CMV的风险。所以有的医院更看重婴儿感染CMV,会要求这样的早产儿吃母乳前都检测CMV,杜绝感染风险。有的医院更看重亲母母乳给婴儿带来的好处,那就不要查母乳的CMV了。
复旦大学儿科医院曾做过一个调查:
追踪并随访了60例出生体重在1500g以下,母亲CMV阳性且母乳喂养的早产儿。其中19例(31.7%)感染了CMV,6例有症状且4例接受了更昔洛韦治疗。最终随访到六个月,这些孩子都恢复了正常,没有严重的病例。
如果您要问:这个极少数的风险我都不想冒呢?您当然可以停母乳,同时最好与孩子隔离(假设出生时没有感染),因为接触也会传染。
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