羊水栓塞并发症
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孕妇在分娩过程中出现羊水栓塞,尤其是刚刚破膜不久时,可能会突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。
DIC引起的出血期
产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段,则进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。
急性肾功能衰竭期
由于全身循环衰竭,导致产妇肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭,危及生命。
羊水栓塞死亡率
羊水栓塞是一种极为罕见的产科急症,主要依靠临床表现诊断,因此在标准上存在差异,不同地方报道的发病率相差比较大,约为1/8000~1/80000,约2000-20000个孕妇中,才可以见到一例羊水栓塞。尽管总的发病率很低,但是羊水栓塞死亡率却高达80%。
羊水栓塞的影响:
1、对孕妇的影响:羊水进入母体后可能会有严重程度不等的临床表现,严重者甚至会在发病一个小时内迅速死亡,但轻微者可能未出现临床症状。不过93%的羊水栓塞患者会出现呼吸窘迫、症状有呼吸困难、呼吸停止、发绀、缺氧等不适表现。
2、对胎儿的影响:羊水栓塞的发病相当突然,若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低,子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常(心跳过慢或迟发性心跳减速),最终可导致胎儿死亡。
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