有些拉肚子可能是胃肠型感冒
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冬季感冒病人的数量开始增加,其中有一部分病人和常见的感冒患者症状有所不同。虽然也有发热、乏力、头痛等症状,但恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状更为突出,称为“胃肠型感冒”。
胃肠感冒的常见病因为轮状病毒、腺病毒和诺瓦克病毒。近年来,诺瓦克病毒先后在国内外多次引起流行,包括医院、学校、宿舍内。和患者直接接触,如握手、接吻等,都有可能造成感染,也可在和患者共同进餐时通过食物、饮料或餐具被感染。
各年龄段均可发生胃肠型感冒,表现为恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻、低热、乏力、畏寒、食欲下降和肌肉疼痛。腹泻常常为水样泻,一日数次。病程持续约1—3天,如果呕吐超过1天或病情持续超过3天,则应注意除外其他具有类似表现的疾病,如大肠杆菌性肠炎、细菌性痢疾等。
治疗方面,因为“胃肠型感冒”具有自限性,因此最重要的是让胃肠道得到休息。呕吐和腹泻症状严重时,应避免进食固体食物,可少量多次饮水。也可饮用苹果汁、清茶,以及不含咖啡因的软饮料。呕吐和腹泻较为严重者,可饮用口服补液盐等,防止电解质紊乱,腹泻停止前不要饮用牛奶。
症状好转后,可以吃一些面包、面条、鸡蛋和香蕉之类的软食。避免酸性、刺激性、油腻或富含纤维素的食物,如肉类、粗粮、蔬菜等,奶制品也不宜食用。症状完全消失后再开始正常进食。
腹泻症状严重时可使用思密达等非处方药;体温较高时可进行物理降温,或注射柴胡、安痛定等退烧;由于胃肠感冒和细菌感染无关,无须使用抗生素。患者在症状消失后3—4周内粪便中仍可排毒,因此可能造成重复感染。
避免感染最有效的措施是经常彻底地洗手;避免接触患者的体液,例如唾液等;不要和患者共同进餐;在家庭内对患者进行适当的隔离;可使用含氯消毒液处理患者的粪便。
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