稽留流产与难免流产的区别
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稽留流产:又称过期流产,是出现流产后,胎儿胎死腹中没有排出的情况。
难免流产:是先兆流产保胎不成功出现流产的情况,表示流产已不可避免。
症状不同稽留流产:少量多次阴道流血,色暗,无腹痛。子宫不再增大,反而缩小,尿试验转阴性,早孕反应消失。
难免流产:在先兆流产基础上,阴道出血量增多,常超过月经量,阵发性下腹痛加重或呈现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
处理方法不同稽留流产:由于胚胎组织干枯,粘在子宫壁上不易排出。如月份小,可清宫,有时1次不易清干净,可分两次。如月份大,可用催产素引产,使胚胎自行排出,再根据情况进行清宫。
难免流产:这种情况应及时去医院就诊,尽早清宫。根据出现难免流产时的孕周不同,清宫的方式也不一样,常见如下:
(1)孕12周内可行刮宫术或吸宫术,术前肌注缩宫素10U。
(2)孕12周以上,可先静脉滴注缩宫素促使胚胎组织排出,出血多者可行刮宫术。
(3)出血多伴休克者,应在纠正休克的同时清宫。
(4)清宫术后应详细检查刮出物,注意胚胎组织是否完整,必要时做病理检查或胚胎染色体分析。
(5)术后应用抗生素预防感染。出血多者可使用肌注缩宫素以减少出血。
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