【胎儿肺部成熟的标志】胎儿肺成熟度的指标 如何判断胎儿肺部成熟
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胎儿肺部成熟的标志是怎样?孕期,胎儿肺部成熟了就表明胎儿出生后可自行呼吸,基本可存活了。那么,怎么知道胎儿肺部成熟了?胎儿肺部成熟有什么指标呢?
胎儿肺部成熟的标志
L/S≥2为胎肺成熟的标志。
孕晚期,医生可通过测定羊水中肺表面活性物质的成分,间接了解胎儿肺成熟度,常见的方法为卵磷脂(L)/鞘磷脂(S)比值的测定。当L/S≥2时,表现胎儿肺部发育成熟了,1.5~1.9为可疑成熟,<1.5为未成熟。
L/S值诊断肺成熟的原理
胎儿肺成熟有赖于肺表面活性物质的存在,这些活性物质由肺泡Ⅱ型细胞所分泌,其主要成分为脂类,占90%,磷脂又占脂类的90%。因此,通过测定羊水中肺表面活性物质的成分,可间接了解胎儿肺成熟度。
正常妊娠时,卵磷脂(L)在妊娠24~26周出现于羊水之中,妊娠34~35周快速上升。鞘磷脂(S)先于卵磷脂出现,在妊娠30~32周达高峰,并与卵磷脂含量基本相等,以后鞘磷脂相对稳定,卵磷脂继续上升。随着孕周的增进,L/S比值会逐渐上升,因此L/S比值可用来判断胎儿肺成熟度。
这是目前生化检查中诊断胎儿肺成熟的比较准确的方法,也是当前应用最为广泛的判断胎儿成熟度的检测方法。
L/S值可疑怎么处理
L/S≥2为胎肺成熟的标志,1.5~1.9为可疑成熟,<1.5为未成熟。
但由于胎儿肺表面活性物质从肺泡产生到达羊水中需一定时间,因此以羊水分析L/S比值可疑时,或呈不稳定的阳性时,如病情紧急,需终止妊娠,可考虑分娩,新生儿娩出后取气管内吸出液再作L/S比值,往往为阳性(≥2)。
胎儿肺成熟检查注意事项
在通过检测L/S比值判断胎儿肺成熟度时,应注意胎、母血污染或胎粪污染。因为这将影响L/S比值,降低其准确性。
L/S比值测定的临床符合率较其他测定胎肺成熟度的方法均高,为96.98%。假阴性率为3.02%,无假阳性。
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