是不是所有脐带绕颈都有危险呢?
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在门诊中常常遇到孕妈带着B超单焦急的进门就问:张大夫,我的宝宝脐带绕颈,怎么办?还能正常生吗?有没有危险呀?
还有的孕妈做完产检后会问一句:张大夫,我的宝宝没有脐带绕颈吧?我听说那个很危险的。
说到脐带绕颈,大家担心害怕是往往人们会联想到一根绳子缠绕在宝宝脖子上,如果乱动可能会勒到自己,但反过来来想,毕竟一个是肉质的绳子一个是普通的绳子。与其把脐带比作一条绳子,不如说是一个围脖更贴切。
而且宝宝在妈妈肚子里就是调皮的,如果翻滚打转脐带绕颈、绕躯干或者手脚都是很可能发生的事情。
根据资料统计:
脐带绕颈的发生率为20%~25%,也就是说,每4~5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。但是也并非那一个就是危险的,因为常有宝宝在妈妈肚子里绕着绕着就自己打开了。
是不是所有的脐带绕颈都有危险呢?脐带绕颈就一定要剖宫产吗?
答案是:不一定。
一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。
有的胎儿脐带过长(脐带的长度超过70厘米),脐带绕颈1~2周也没有问题;但有的胎儿脐带过短(脐带的长度不足30厘米),即使绕不上一圈,也会在分娩过程中胎头下降时出现危险。
如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。这种现象多发生于分娩期。
如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。
在产时胎心监护显得非常重要,胎心监护有明显异常——胎儿窘迫:胎心缓慢,频繁出现,或者胎心缓慢幅度过大,医生会告诉你胎儿窘迫。
宫颈口开全,有条件时行产钳助产或者胎吸助产。宫颈未开大,短时间内难以自然分娩,需要考虑剖宫产结束妊娠。也就是说,不是胎心监护异常都要剖宫产。
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