怀孕后肚子越来越大,却没有胎心?
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有些孕妇怀孕了以后,随着肚子越来越大,却始终没有听到胎心,这是怎么回事呢?其实原来是这种怪病在作祟,你知道是什么病吗?
生育是一场折磨人的马拉松,尤其在孕早期,可能会有各种各样意想不到的状况发生。例如停经后持续出现阴道不规则流血、受精卵淘气地跑到输卵管附近扎根、持续性腹痛等等。而今天则要说的是这样一种情况,怀孕之后肚子一天天变大,还不满三个月肚子就已经撑到了4、5个月左右,一些孕妇还高兴地以为是多胞胎,肚子自然比较大,可是做完B超却没有检测到胎芽,这又作何解释呢?
事实上胚胎早已死亡,子宫里剩下的只是一些过度增长的绒毛细胞。而这也就是今天要提到的主题——葡萄胎。
初听葡萄胎,可能令人直接联想到是不是肚子里面怀上了葡萄,其实不然。当怀孕后,胎盘上的绒毛滋养细胞过度滋生,绒毛变成大小不等的半透明水泡,互相连成一串串,如同葡萄一样,因此取名为葡萄胎。
那么胚胎又为何会早夭呢?这是由于原本应该提供吸收营养功能的绒毛组织过度增生,使得绒毛间的血管消失,同时增生的“葡萄”又逐渐占据了宫腔,在这种情况下不仅胎儿无法存活,甚至连胎儿组织都很难找到。目前葡萄胎又分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎(后者绒毛水泡较少,尚可见到一些胎儿组织)
得了葡萄胎的孕妈,往往会有以下常见症状
1.阴道不规则流血。从停经8——12周开始阴道会有不规则流血,时有时无。开始多为暗红色、少量,反复发生,逐 渐增多,可伴随水泡样组织排出。如果不及时处理,可能会造成感染。
2.子宫异常增大。由于子宫内布满大量绒毛水泡,以及宫腔内积血较多,因此约有半数以上的患者子宫会异常增大。
3.腹痛、呕吐。由于子宫异常增大,一些妈妈可能会出现阵发性腹部隐痛,如卵巢囊肿蒂扭转或破裂可发生急性腹痛。此外一些Hcg水平较高者也可伴有较正常妊娠较早的呕吐。
上述这些症状特别容易和其他疾病混淆。例如阴道不规则流血也是先兆流产的症状之一,但先兆流产通过B超检查仍可见到胎儿和羊水。而子宫异常增大则容易和多胞胎相互混淆,但是前者多伴有阴道出血,而且没有胎动感,腹部触诊无法触及胎体、检测胎心。
葡萄胎和以下因素多有关系
营养因素。孕妈咪饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪的孕妇,发生葡萄胎的可能性会比较高
年龄、妊娠史。据统计,大于35岁的孕妇发生葡萄胎的概率为年轻孕妇的2倍,而大于40岁的孕妇的概率更是高达7倍。同时小于20岁的孕妇发生葡萄胎的几率也较高。而有过两次葡萄胎历史的女性,再次怀孕时的葡萄胎概率是15——20%。
此外,染色体因素、地域(亚洲和拉美较高、欧美较低)、气候也会有所影响。
发生葡萄胎 我该怎么办
发生葡萄胎后,一经确诊一般会被建议做清宫术,手术较安全,时间短,出血量少。其中对于子宫小于怀孕12周的妈咪,可以一次刮干净,而对于子宫大于12周的,需要进行二次刮宫。此外,由于葡萄胎有恶变的可能性,因此对于40岁以上、没有生育意愿的女性来说,也可以进行子宫切除术。
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