打好母乳喂养良好基础

“问题奶粉”事件的发生，不仅重申了母乳喂养的重要性，而且也让她们知道做好孕期及孕后呵护乳房，是打好母乳喂养的良好基础。可是，面对纷繁各异的乳房呵护心得，正确与否，让许多准妈妈以及新妈妈伤透了脑筋。

准妈妈篇

不同孕期，护乳各不相同

口述人：陈韵 28岁 怀孕8个月

与许多准妈妈相比，我是幸运的，因为我的婆婆是妇产科的退休护士，作为过来人以及专业人士，在怀孕的不同时期，她给了我许多很好的护乳意见。

怀孕初期：用冷毛巾敷胸部

还记得怀孕第5周的时候，某一天清晨起床，我惊讶地发现自己的乳房出现了变化，乳头变深了，乳房正下方的血管也显现了出来。我十分担心，害怕得了什么毛病，马上打电话给我的婆婆，她耐心地告诉我这是怀孕后的正常现象。

怀孕大约3—4个月的时候，我的乳房开始变大，除了间隙出现的些微疼痛，偶而还会摸到肿块。刚开始我担心是不是乳腺发炎，后来才知道原来是乳腺发达以及荷尔蒙分泌增加的缘故。这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。

怀孕中期：改穿孕妇专用内衣

怀孕6个月的时候，我的体重已经增加了6公斤，不仅肚子明显突起，胸部也变大许多。原本的胸罩已经不太适合，于是，婆婆带着我去买了较大的孕妇专用内衣。

在内衣店里，营业员告诉我，通常来说，从怀孕到分娩，大部分孕妇的胸部可能会晋升2—3个罩杯，尺寸可能会增加15—20厘米以上。所以胸罩要随着胸部的改变适时更换。至于选购重点，以能完全包住乳房、不挤压乳头，并能有效支撑乳房底部及侧边的胸罩为主，也可考虑前开扣的胸罩，这样有利于产后哺乳时并用。这里还要告诉大家一个小诀窍，如果你出现了乳汁溢出，可在胸罩内垫个棉垫，这东西一般的婴儿用品店都能买到。感觉湿了就可以更换，最好买一次性的，又干净又方便。

怀孕后期：持续按摩护理

等到怀孕后期，我的乳房基本没有什么新的变化，只是随着之前乳房的增大，肿胀感更为严重。这个时期乳腺发育几乎到达尖峰，几乎轻轻按乳头就能分泌乳汁。为了产后哺乳的顺利进行，我开始了定期的乳头护理和乳房按摩，主要以促进血液循环和乳腺发育为目的，按摩的频率和力道适中即可。

“80后”准妈妈，易犯两个错

口述人：小梅 24岁 怀孕6个月

错误一：每天用香皂清洗乳房

自从怀孕后，我非常爱护自己的乳房，毕竟，它以后可是给宝宝提供营养的重要“粮仓”。怀孕早期，我发现皮脂腺的分泌增加了，乳房变得很容易油腻。于是，几乎每天我都会用香皂仔细地清洗乳房表面。可不知怎么的，明明已经是在用润肤香皂洗了，可乳房却是越洗越干，甚至还出现了肿胀的现象。

后来咨询专家才知道，原来妇女在怀孕期间，皮脂腺的分泌增加，乳晕上的汗腺也随之肥大，乳头变得柔软，而汗腺与皮脂腺分泌物的增加也会使皮肤表面酸化，导致角质层被软化。此时，如果总是用香皂类清洁皮肤，从乳头上及乳晕上洗去这些分泌物，对女性的乳房保健是不利的。

如果经常不断去除这些角化层细胞，就会损坏皮肤表面的保护层，使表皮层肿胀，这种肿胀就是由于乳房局部过分干燥、粘结及细胞脱落引起的。若每晚重复使用香皂等清洁物品，则易碱化乳房局部皮肤，而乳房局部皮肤要重新覆盖上保护层，并要恢复其酸化环境，则需要花费一定时间。

正确方法：怀孕后期每天用温热毛巾揉擦乳头、乳晕，使乳头、乳晕的韧性和对刺激的耐受性增强。如果条件许可，还可每天让乳房接受阳光的照射及大气的沐浴，时间约15分钟，效果将会更好。有的人乳头较短或乳头下陷，会影响产后哺乳，在孕期应每天早晚向外牵拉乳头二三十次，纠正乳头下陷。

错误二：乳房疼痛＝乳腺癌

乳房疼痛是女性时常会面临的问题。刚开始我没太在意，觉得怀孕期间乳房肿胀是正常现象，就算有些疼痛也无大碍。但是等到怀孕中期，乳房疼痛的频率不减反增，这让我非常紧张。因为对医学知识的缺乏，不少女性包括我在内，对乳房疼痛产生产生了不少误区。刚开始，我担心患了乳腺癌，为此还背上了沉重的思想包袱。后来，我又怀疑是得了乳腺炎，担心以后没办法正常喂奶。

正确方法：乳房疼痛可分为生理性疼痛和病理性疼痛，生理性疼痛，不必太紧张，而病理性疼痛则需引起重视，及时就医。日常生活中，为了缓解乳房疼痛，可用手掌侧面轻按乳房壁，露出乳头，围绕乳房均匀按摩，每日一次。其实，乳房的这些护理工作，对避免或减少急性乳腺炎的发生有很大的帮助。

新妈妈篇

哺乳时期，乳房呵护十分必要

口述人：顾菁 31岁 宝宝5个月

生孩子前，我就打算要母乳喂养，所以怀孕后期，我一直在学习哺乳知识。但我觉得最有用的，还是产后在妇保院那段时间，轮班护工们教我的知识。这些医院护工大多已为人母，平时也经常被人请出去当月嫂。看来，“实践出真知”这句话是不错的。

月子期间：吮吸乳头+按摩乳房

剖宫产后没过几个小时，医院护工就把宝宝抱到了我的床上，让他吮吸我的乳头。小家伙虽然紧闭着眼睛，可是嘴巴却不闲着，使劲儿地吸啊吸，让我觉得痒痒的。之后几天，他们又把宝宝抱到我胸前吮吸了好几回奶。三天之后，奶水还没有来，我有点急了，担心自己没奶水。

面对我的焦虑情绪，护工让我不要着急，他们帮我按捏乳头，虽然有点疼，但为了宝宝我觉得非常值得。为了让乳腺管通畅，她们还帮我按摩乳房。按捏和按摩后的第二天，奶水居然来了，虽然还不是很多，但看着宝宝甜甜地吮奶的样子，我真是开心极了。

住院的短短六天，医院护工还教了我不少哺乳常识。回家之后，我牢记们的叮嘱，经常给宝宝喂奶，以刺激乳汁分泌，随着乳腺越来越通畅，奶水也越吸越多了。

哺乳期间：清洁乳房+排空乳汁

这里要告诉大家一个诀窍，在给宝宝喂奶前，用热毛巾敷擦一下乳头，一来可以清洁乳头周围的皮肤，二来也可以通畅一下乳腺。每次热敷后，我就感到奶水在乳房里胀起来，宝宝“咕噜咕噜”吃得可起劲了。

奶水有一个特点，就是排空得越勤，胀得也就越多。据说婴儿吸吮乳房时，就会刺激乳头上的神经，传到脑下垂体分泌一种泌乳激素。因此，每次喂宝宝时，我都尽可能让他把两个乳房都吸空。有时候乳房里胀满了奶水，有点硬痛，而宝宝又不饿，我就用吸奶器把奶水吸掉，不让乳汁蓄积在乳房里。

哺乳以后，我还把少许乳汁顺手涂抹在乳头上，因为人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。

产假之后：扩胸运动+营养摄入

产后，我没有做什么特别的运动来保健乳房，因为分泌乳汁所要消耗的热能增加了，所以通过母乳喂养就可以消耗包括脂肪在内的大量能量。这样既能防止产后发胖，也可以防止乳房下垂。另外，我平时还会多做一些扩胸运动，使胸肌发达有力，以增强对乳房的支撑作用。

产后糊涂妈妈的错误认识

口述人：林子 26岁 宝宝7个月

错误一：哺乳后乳房变得不对称

哺乳一周以后，我发现两个乳房变得一大一小。后来我还做过乳房按摩，效果却不明显。问了乳腺科医生，说乳房不对称主要是因为在哺乳时，妈妈们常习惯于某一侧方向怀抱宝宝喂奶所致，两侧乳房喂奶机会不均等。时间长了，喂奶机会少的那侧乳房自然就比较容易萎缩退化，进而变小。

正确方法：如果在哺乳期已出现乳房不对称的，那么就先喂小的一边，等乳汁喂空后，再喂大的一边，两边奶喂完后，要及时吸空乳房。哺乳后乳房出现不对称只要无不适感，对生活不会有什么影响。

饮食方面，早上起床喝点豆浆，晚上睡觉前喝点牛奶，适量补充维生素E和蛋白质。此外，要保持乳房的丰满，还应注意平常多挺胸，多做扩胸运动，或上半身的力量运动。慢慢调整，乳房不对称的情况是可以得到改善的。

错误二：乳头破裂就停止喂奶

哺乳后的第二个月，宝宝的头部灵活了，吮奶时老是把头甩来甩去，几天下来就把我的乳头给弄伤了，乳头一被他咬到嘴里，就疼得不行。由于乳头破了，感染了细菌，还患上了乳腺炎。为了孩子的健康着想，我不得不给宝宝断了奶。还有一次，宝宝吃饱了却还咬着乳头不放，折腾了老半天，好不容易小家伙松了口，当时的我早已急得满头大汗。

后来还是有经验护士告诉我，当宝宝咬着乳头不放时，可千万不能硬来，否则一不小心就会拉伤乳头。当确认宝宝已经吃饱后，可用手指轻轻压一下宝宝的下巴或下嘴唇，也可把食指伸进宝宝的嘴角，慢慢地让他把嘴松开，这样再抽出乳头就比较容易了。此外，哺乳时应尽量让婴儿吸吮住大部分乳晕，因为乳晕下面乳汁集中，当婴儿吸吮用力时，可以达到保护乳头的作用。

正确方法：用干净湿毛巾擦拭乳房和乳头，以保持清洁，使乳头皮肤变结实，增强局部皮肤的张力。哺乳时要避免乳头损伤，以减少感染途径，每次哺乳都要将乳汁吸空，若婴儿吸不完，可用吸奶器吸空。如果乳房因乳汁淤积，可用干净湿毛巾先热敷了以后，再将乳汁吸空，避免乳汁淤积，从而减少细菌繁殖的机会，以防乳腺炎的发生。

呵护乳房的十个疑问

提问一：产后乳房清洁要注意什么?

产后清洁乳房是新妈妈必须要掌握的一项技巧。在清洁时，注意不要用毛巾大力擦拭，可以用脱脂棉球蘸水或婴儿油轻擦乳房，避免使用碱性香皂，因为它会破坏皮肤的油脂层。

提问二：产后选择胸罩有哪些讲究?

有些妈妈为了方便喂奶而不戴胸罩，这样很容易造成以后乳房的下垂，应尽量选择合身、舒适、棉质的哺乳型胸罩。

提问三：乳头被宝宝吸裂了怎么办?

刚开始进行母乳喂养时，初生的宝宝太小，妈妈没有经验，喂养时姿势不正确，都可能造成乳头疼痛及皲裂。建议在喂奶后可以用几滴奶水抹在乳头上，自然风干以预防皲裂。已经裂开的，可以每天使用熟的食用油涂抹伤口处，促进伤口愈合。

提问四：乳房充血是怎么回事?

乳房充血一般发生在乳腺刚开始分泌乳汁的24—72小时内。乳腺充血会让人感到乳部胀满、肿大，双乳触痛，这时可用冰块冷敷以减轻疼痛。

提问五：怎么才能缓解胀奶时的难受?

新生的宝宝胃口比较小，大多不能把妈妈乳房中的乳汁吃完，这时妈妈就会觉得乳房沉甸甸、硬邦邦，非常不舒服。此时可以用吸奶器或人工挤奶将多余的奶挤出来，或者找一个月份稍大些的宝宝来帮忙吃掉一些。

提问六：乳房小意味着奶水少?

乳房的发育主要受雌激素和孕激素的影响，而产后的奶水分泌则主要与催乳素的多少有关。所以乳房的大小不会影响奶水的多少。只有那些乳腺发育不良，乳腺泌乳细胞数目过少的人，产后乳汁的分泌才会受到一定的影响。

提问八：得了乳腺炎还能继续喂奶吗?

乳腺炎最初的症状是乳房肿胀、变软且感染的部位红肿，妈妈还会出现发烧、发冷、头痛，恶心及呕吐等症状。可以采取热敷、按摩等方法进行自我护理，去医院进行治疗一般一周左右就能痊愈。由于乳腺炎只感染乳房组织，与乳汁无关，因此不会传染给宝宝。

提问九：用手挤奶会不会弄伤乳腺?

挤奶时用力过猛确实会造成乳房损伤，正确的挤奶方法是：洗干净双手，找一个舒适的位置坐下，把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。把拇指放在乳头、乳晕的上方，食指放在乳头，乳晕的下方，其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压，挤压时手指一定要固定，不能在皮肤上滑来滑去。

提问十：乳房下垂是母乳喂养造成的吗?

其实，引起乳房下垂的原因并不是喂奶，相反，哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。在喂奶时不注意乳房的护理才是导致乳房下垂的罪魁祸首。