胎儿脐带脐动脉正常值
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正常妊娠时,孕妇脐动脉S/D比值,从18周开始,随着年龄的增长而进行性下降,24周前有一增高,24周后急剧下降,近足月妊娠时S/D小于3。
详细数值如下:
妊娠24周前S/D约3.5~5.5,一般不超过5.5;
24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超过5;
30~36周S/D=2.5~4,一般不超过4;
36~40周S/D=1.7~3,一般不超过3。
胎儿脐动脉值是什么意思
脐动脉S/D:胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值,与胎儿供血相关,主要反映了胎盘中氧份的输送情况。
正常情况下,随着胎儿发育,胎盘逐渐增大,血管阻力逐渐减小,S/D比值就逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从2.8降至2.2。
但是当胎儿发育异常时,比如宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良等,此时胎盘不增大,血管阻力不下降,所以S/D比值也不下降。因此,临床上把S/D不按规律下降,或反而升高的表现,说明胎儿发育不良。
孕期脐动脉值变化趋势及原因分析
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,其变化可分三个阶段看:
第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),可能是如下几种因素所致:
(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。
第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。
第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。
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