孕中期羊水过少,正常吗?
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孕中期羊水过少是怎么回事?孕中期羊水过少正常吗?怀孕23周,羊水过少只有正常的一半该怎么办,要注意哪些问题?
羊水的来源
孕期羊水的形成主要是羊膜、皮肤的渗透,孕中期以后胎儿也开始排尿,越到孕晚期,羊水的主要来源是胎儿尿液。
羊水充足的先决条件
因此孕期羊水形成有两个先决条件:
1. 胎盘功能正常,妈妈血液内的水可以进入到胎儿的血液循环中,保证胎儿不缺水;
2 胎儿的泌尿系统功能正常,能形成足够的尿液。
任何影响胎盘功能的异常怀孕状态都影响羊水量,比如胎儿宫内生长受限、胎儿感染妊娠高血压、严重的糖尿病、抗磷脂抗体综合征等等都影响胎盘的功能。在孕晚期的羊水过少一般是由于胎盘功能下降造成的。
胎儿泌尿系统畸形,如输尿管梗阻、尿路梗阻等即便是胎盘功能正常,也不能产生尿液,因此也会羊水过少。这种羊水过少发生的比较早,通常在孕中期就有表现。
23周羊水少怎么办?
23周羊水过少,首先确定是否真的羊水少。羊水量和孕周有关,孕中期开始羊水量逐渐增多,但怀孕最后2-4周羊水又开始减少期。孕晚期羊水过少的标准较为明确,为羊水量少于300ml,羊水指数小于5,孕中期没有标准。一般说能观察到羊水池,那么就不会影响肺的发育。
如果确实羊水太少,要通过超声、核磁共振检查胎儿的泌尿系统发育情况,肾脏、膀胱等,如果不能确定有泌尿系统畸形,那么可以继续怀孕,但要改善羊水状态。
胎儿肺部的发育依赖于羊水。肺就像气球,羊水充盈就会逐渐发育,没有羊水充盈,肺就不会发育。
怎么改善?
喝水有用吗?没有明显的效果。因为根本原因不是妈妈缺水。妈妈喝的水主要是从肾脏排出去。如果确实羊水少,那么需要羊膜腔内灌注生理盐水。其实临床上极少这样做,因为孕中期羊水过少比较少见。
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