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脐带是连接胎宝宝和胎盘的运输通道,一旦脐带异常,就会导致血流受阻,结果引起胎宝宝宫内窘迫、宫内缺氧、生长迟缓、新生儿窒息等问题。
脐带是连接胎宝宝和胎盘的运输通道,一旦脐带异常,就会导致血流受阻,结果引起胎宝宝宫内窘迫、宫内缺氧、生长迟缓、新生儿窒息等问题。
? 脐带异常 ?
脐带异常是指脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带帆状附着等异常情况。
1、脐带长度异常
脐带正常长度30~70厘米之间,平均为50~60厘米,一般脐带的安全长度至少32厘米方能正常分娩。
一般认为,脐带短于30厘米称脐带过短;脐带长度超过70厘米称脐带过长,过长的脐带易造成绕颈、绕体脱垂或脐带受压。
2、脐带缠绕
脐带缠绕以脐带绕颈最为多见,之外还有脐带绕身体、绕肢体等情况。
脐带缠绕对胎宝宝的危害主要是缠绕过紧时引起胎宝宝窘迫,尤其在分娩过程中,胎头下降后脐带出现相对长度不足,拉紧脐带就会阻断血液循环,或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥。
脐带绕颈多为1~2圈,三圈以上较为少见,脐带越长,发生缠绕的机会也越多,缠绕周数多的机会也越大。是否出现胎宝宝窘迫与脐带缠绕的周数无关,而是与缠绕后所剩余的脐带实际长度有关。
3、脐带脱垂
胎膜破裂后,脐带在胎宝宝还没有出来时就先脱了出来,经宫颈进入阴道,甚至从阴道脱出于外阴部。
脐带脱垂是一种危险的并发症,如果抢救不及时,胎宝宝往往在30分钟内因血流阻断而死亡。
通常阴道检查或阴道口看到脐带就可以明确诊断,此时胎心大多有明显异常、出现胎动突然频繁增强、胎心率明显减速等。
4、脐带先露
脐带先露实际上是一种轻度或隐性的脐带脱垂,这时胎膜还没有破裂,脐带位于胎先露的下方,一旦胎膜破裂,就随时会发生脱垂。
5、脐带扭转
脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像拧麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以恢复正常。
出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下可以有脐带扭转,但不应该扭转过多或过密,过分扭转可使血液循环中断,胎儿死亡率高,出现严重的脐带扭转时,胎动先是变得频繁,而后消失,因此胎动异常者应引起注意。
6、脐带打结
脐带打结有两种类型,一种为脐带假结,是由于脐血管与其带长度不一致,血管在脐带中扭曲而引起,并非真正打结,一般对胎宝宝没有危害。另一种是脐带真结,与胎宝宝活动有关,一般发生在怀孕中期,先是出现脐带绕体,之后因为胎宝宝从脐带绕体环中脱出而形成脐带打结。
7、单脐动脉
正常的脐带中有两条脐动脉,一条脐静脉,如果胚胎发育出现异常,脐带中只有一条脐动脉,就称为单脐动脉。显而易见,单脐动脉时胎宝宝获得的血流量比正常少,所以导致胎宝宝早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。
8、脐带帆状附着
正常情况下,脐带附着于胎盘的中央或侧方,如果脐带附着于胎盘之外的胎膜上,则脐血管裸露于宫腔内,称为脐带帆状附着,这种情况在双胞胎中较为多见,单胎的发生率只有1%。
如果帆状血管的位置在宮体较高处,对胎宝宝的影响很小,只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂,使产时出血的机会增高。
如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口,血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂,对胎儿危害极大。
? 不想脐带异常就来试试它 ?
1、定期B超检查:B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。
2、必要时彩色多普勒检查(彩超):对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。
3、分娩前,胎儿心电监护:有脐带绕颈的孕妈妈,建议在孕37周后每星期接受一次胎心监护。
4、家庭自我监护:孕妈妈家庭自我监护——胎动计数。
正常胎动约50~200次每日,其范围波动较大,每个孕妈妈有自身的规律。在胎宝宝缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁;在晚期则表现为胎动减少。
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