读书笔记:CRP、PCT在新生儿败血症中的诊断价值
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在新生儿败血症的血培养没有回报前,可以联合检查PCT与CRP,提高诊断的敏感度,以PCT>2ng/ml,CRP>10mg/L为理想的诊断界值。
学习笔记:
因不受母体的PCT水平影响,可以查出生后脐血PCT水平来判断生后3天的感染严重程度;
介绍CRP:
是一种蛋白,与炎症有关,当受到各种损伤或炎症刺激后就会升高,所以不仅是感染时,当窒息、出血、免疫接种等应激状态下CRP也会升高。CRP不是感染特有指标;
在感染后24小时达峰,7天恢复正常;
PCT:
是一种无激素活性的降钙素前体,它不受母体的PCT水平及窒息等应激状态、真菌感染等影响;
2.新生儿生后48-72小时内是生理性增高过程。因此不能用新生儿生后3天内的PCT值做为依据;
在感染后12小时达峰,感染控制后3天恢复正常;
提醒:
文献只能做为参考,工作中的经验也是很重要的,对于败血症诊断血培养是必须的。象上面文中的PCT值超过2ng/ml的临床很常见,也没有严重的感染存在,临床中血常规、CRP等炎性指标的动态观察是有意义。
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