小儿鞘膜积液和疝气的区别
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疝气向体外突出的是疝内容物,多为小肠和其它脏器。有时按压平躺可消失。患者会有不同程度酸胀痛感。而鞘膜积液患者阴囊内会出现囊性肿块。随着积液量逐渐增多,患者的阴囊会有下坠感、牵拉感或胀痛。
致病原因是不同
疝气主要是腔隙内压增高引起的。哭泣、咳嗽、排便、排尿等都能引起疝气。那些先天躯体薄弱的患者也容易患疝气。而鞘膜积液主要是由创伤和炎症引起的。进行急性睾丸炎、附睾炎、阴囊等手术后,容易造成鞘膜积液。
检查特点不同
疝气为实性物体,不具有透光性。而鞘膜积液为液体,具有透光性。两者可以通过透光实验进行区分。用一电筒照阴囊部,在对侧可见透明光感则为鞘膜积液,否则为疝气。
小儿鞘膜积液和疝气鉴别
二者主要的区别就是鞘状突这个通道的宽窄。若这个通道宽,腹腔内的肠管脱出,则为疝气;若通道窄,只有腹腔内的液体流出,则为鞘膜积液。而且鞘膜积液的包块通常无疼痛,而患有斜疝的孩子可能会有疼痛的表现。要分辨这两者,可以进行B超检查。所以手术前进行一下B超检查还是很有必要的。
小儿鞘膜积液的诊断
在阴囊或腹股沟区可触及一光滑质韧的卵圆形、条索形或圆形包块,包块不是巨大可无症状,透光试验为阳性。
小儿鞘膜积液的治疗
首先,睾丸周围包裹有少许液体是正常的,这是一种自身的保护,不需治疗;其次,因为很多鞘膜积液可以在孩子1岁之内自行吸收,所以1岁之内一般不考虑手术治疗。如果孩子1岁以后,腹股沟或阴囊内仍有比较多的积液形成的包块,则应考虑手术治疗。特别是交通性鞘膜积液,主要表现为腹股沟或阴囊内的包块,平时有大小变化(因与腹腔压力变化密切相关),由于有一个通道连接腹腔和阴囊,所以非手术治疗方法很难痊愈,故需手术治疗。
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