医保卡2019年最新规定 超过6个月未激活新卡将被限制
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医保卡2019年最新规定 超过6个月未激活新卡将被限制?从2019年1月1日起,我市城镇职工、原城镇居民参保人员在全市医疗保险定点医院、定点药店就医结算时,启用社会保障卡,停止使用医疗保险卡。
医保卡2019年最新规定 超过6个月未激活新卡将被限制
从2019年1月1日起,我市城镇职工、原城镇居民参保人员在全市医疗保险定点医院、定点药店就医结算时,启用社会保障卡,停止使用医疗保险卡。届时,城镇职工、原城镇居民参保人员没有办理社会保障卡的,将无法在本市医疗保险定点机构的门诊、药店使用个人账户支付及享受住院报销、特殊门诊等待遇。原新农合参保人员的就医结算方式不变。
为方便参保人员全面掌握社会保障卡的相关知识,近日,市社保局、市人力资源社会保障电子政务中心负责人,就社会保障卡的功能、如何办理及如何使用等相关问题,进行了详细介绍。
1.社会保障卡简介
社会保障卡全称为“中华人民共和国社会保障卡”,主要应用于人力资源社会保障领域政府公共服务和社会管理,是持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子身份凭证,具有信息记录、信息查询、业务办理等基本功能,同时加载金融功能,支持社会保险费缴纳、社会保险待遇支付及银行借记卡业务。河南省社会保障卡由国家统一规划,省人力资源和社会保障厅面向社会公众发行。
2.社会保障卡功能:“一卡多用、全省通用”
人力资源社会保障业务办理
1.持卡人身份凭证。社会保障卡是持卡人办理参保登记、缴费申报、参保关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取、资格认证等业务的身份凭证和享受公共就业服务、就业扶持政策的身份凭证。
2.办理人力资源社会保障业务。人力资源社会保障部门将通过信息系统建设,按照省政府确立的“急用为先,分步发展”的原则,逐步实现持社会保障卡办理以下业务:
(1)医疗费用即时结算。参保人员使用社会保障卡可在本地或异地定点医疗机构门诊、住院过程中实现医疗费用的即时结算。
(2)参保关系异地接续。参保人员在省内转移社会保险关系时无需换卡,所持社会保障卡在迁入地仍可继续使用。
(3)参保缴费及待遇领取。参保人员使用社会保障卡可缴纳社会保险费,领取各种社会保险待遇。
(4)公共就业服务。持卡人可凭社会保障卡办理就业、失业登记、参加政府经费补贴的职业培训项目,申请劳动能力、职业资格鉴定;领取各类扶持政策补贴等。
3.查询人力资源社会保障信息。持卡人可以通过社会保障卡服务窗口、自助服务终端、互联网网站、12333咨询电话等方式,查询个人的基础信息和养老、医疗、失业、工伤、生育等缴费情况及待遇享受情况。
金融业务办理
社会保障卡的金融账户,具有存取现金、转账结算、消费等一般银行借记卡可以实现的金融功能。持卡人可在社会保障卡合作银行指定的受理网点或通过ATM机、POS机、转账电话、网上银行、电话银行等电子渠道,按相关规定办理金融业务。
金融账户的管理由相应金融合作机构负责,享有免收年费、小额账户管理费、卡挂失费及省内同行存取款手续费等优惠措施,以及相应银行面向社会推行的其他优惠措施。
概括起来说,持卡人可凭社会保障卡办理信息查询、本地及省内异地医疗费用结算、社会保险费缴纳、待遇领取、公共就业服务、社保关系转移等人力资源社会保障业务;同时可享受银行提供的金融服务,实现“一卡多用、全省通用”。这两个账户是相互独立的,其中社保账户在定点医院、定点药店就可激活;金融账户则需要根据制卡银行要求激活。需要补充说明的是,社保账户中的钱不能转到卡上的金融账户。
3.社会保障卡办理
为什么要换医保卡
医保卡一般不能异地使用。根据市人力资源和社会保障局通知,原医保卡向社会保障卡过渡的工作要求,决定从2019年1月1日起,在全市医疗保险定点医院、定点药店就医结算时,全面启用社会保障卡,停止使用原医保卡。
我市目前处于新旧卡通用的阶段,尚未启用社会保障卡的群众无需担心,今年12月31日前为过渡期,在过渡期内医疗保险卡仍可在本市医疗保险定点医疗机构使用。从2019年1月1日起,原医保卡将无法使用,社会保障卡未启用的,将影响到参保人员在本市医疗保险定点医疗机构的门诊、药店的个人账户支付,以及住院报销、特殊门诊等待遇的享受。
社会保障卡办理流程
1.首次申请
依据《河南省社会保障卡管理暂行办法的通知》要求,凡在省内参加社会保险的城镇职工、退休人员和城乡居民等各类人员,均需申领社会保障卡。申请时需提供以下材料:
(1)本人携带有效身份证原件。(2)委托他人办理的,还应当提供代理人有效身份证原件。(3)U盘拷贝358像素(宽)×441像素(高)的白底证件电子照片,照片文件大小为30K~50K。(4)16周岁以下未成年人,需由监护人代为申请。提供监护人有效身份证原件,未成年人有效身份证原件或户口本原件。(5)六周岁以下儿童不需提供照片,其他办理材料同第(4)条一致。
2.补(换)卡
(1)持卡人因个人原因造成社会保障卡(IC卡)损坏、遗失,需要补卡。本人携带有效身份证原件,到所持社会保障卡的合作银行“社会保障卡经办服务网点”或市民之家二楼“社会保障卡服务窗口”办理补卡,并交纳补卡费用。(2)持卡人卡面个人信息变更影响正常使用的,需要换卡。本人携带有效身份证原件,旧社会保障卡和派出所出具的相关变更证明材料原件,并交纳补卡费用。旧社会保障卡由社会保障卡服务窗口收回并集中销毁。
3.社会保障卡的领取
洛阳市社会保障卡由合作银行发放。目前还未领取社会保障卡的参保人员(包括原新农合参保人员),可通过“洛阳人社”微信公众号进行查询、领取。具体操作方法如下:
● 根据提示地址,本人携带有效身份证件原件到领卡行领卡。
需要注意的是,洛阳银行社会保障卡领取需到所显示的任一支行预约后才可以领卡,其他银行社会保障卡可到所显示支行直接领卡。
4.社保账户激活
社会保障卡的启用十分简便,本人领取社会保障卡后,需持社会保障卡到我市任一定点医院、定点药店强制修改社保账户的初始密码(123456),需先输入一次初始密码,然后输入两遍自己要设置的其他6位数字密码,并成功交易一次,即可将其激活,原医保卡作废,原医保卡账户金额会自动关联到社会保障卡上。其中金融账户的激活方法,按发卡银行要求到银行柜台办理。
社会保障卡经办服务网点情况
洛阳市社会保障卡合作金融机构设立社会保障卡经办服务网点110家(中国银行、工商银行、建设银行、农业银行、邮储银行、农商行、洛阳银行),可以办理社会保障卡业务。参保人员可就近到合作银行社会保障卡经办服务网点办理相关社会保障卡业务。具体办理业务类型如下:
1.社会保障卡首次申请
2.社会保障卡补(换)卡
3.社会保障卡挂失、解除挂失
4.社会保障卡修改、重置密码
5.社会保障卡个人领卡标记
4.社会保障卡问答
■原医保卡停用后,会影响哪些人群?
答:参加城镇职工医保、原城镇居民医保的参保人员,在医疗保险定点医院、定点药店就医结算时,无社会保障卡,将会受到影响。
■参保农村居民养老保险、新农合的人员,是否需要办理社会保障卡?
答:①按照河南省人力资源和社会保障厅关于印发《河南省社会保障卡管理暂行办法的通知》,凡在省内参加社会保险的城镇职工、退休人员和城乡居民等各类人员,均需申领社会保障卡。②农村居民养老保险符合享受待遇,需使用社会保障卡发放。目前,原新农合的参保人员业务办理、医疗结算方式不变。
■异地就医人员怎样使用社会保障卡?
答:社会保障卡是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。参保人员在办理基本医疗保险异地就医登记备案手续后,持卡异地就医结算方便快捷,异地就医结算流程和参保地就医结算流程一致。在异地就医时,使用社会保障卡可以完成异地入院登记、异地出院结算等各类手续。在办理出院手续时,不需本人垫付医疗保险费,可按参保地标准结算报销。
■社会保障卡通知领取吗?
答:前期大批量办理的社会保障卡,通过参保信息和公安比对数据,比对成功后制卡,登记信息不全,无法联系通知。请在领取社会保障卡时完善个人基本信息。
■社会保障卡制卡程序复杂吗?
答:社会保障卡地市采集制卡数据,数据整理,上报河南省社会保障卡统一系统、金融联网核查,全省统一制作,制卡环节多,程序复杂。
■未领到社会保障卡时,住院急需用卡怎么办?
答:在河南省人力资源和社会保障厅统一制卡期间,在河南省内住院急需用卡,可申请办理社会保障临时卡。社会保障临时卡不具备金融功能,有效期三个月。 持卡人在领取新卡时须交还社会保障临时卡并办理注销手续。办理时提供以下材料: ①本人有效身份证原件。②医院住院相关证明或特殊门诊就诊卡。③如需代办,另持代办人有效身份证原件。
■社会保障卡是否可以代领?
答:社会保障卡本身也是一张银行卡。洛阳市社会保障卡由合作银行发放,依据《河南省社会保障卡管理暂行办法》规定,金融功能的管理由相应银行负责,在领取时,按照相应银行规定执行。
■社会保障卡到药店修改密码后,不能刷卡使用,是什么原因?
答:①提示“身份号重复”。社会保障卡是依据二代有效身份证办理的,但社保的参保信息,因单位改制、参加险种不一致,或曾经参加居民医疗保险,找到工作后又参加职工医疗保险等情况,存在着一人多个社保编号的现象。这种情况对大家平时的参保缴费和待遇享受并没影响。但社会保障卡的发放规范了社保信息,要求必须是一个有效的社保编号,需本人携带有效身份证原件到社保参保地经办机构关联一条有效信息。
②提示“查无此人”。参保人员的身份证号在社保业务中不正确。在使用社会保障卡时,搜索不到相匹配的信息,导致社会保障卡不能使用。针对此类问题,需本人携带有效身份证原件在社保参保地经办机构修改信息。
■在河南省内其他地市已办理社会保障卡,现在洛阳工作,需要重新办卡吗?
答:不需要重新办卡。社会保障卡由河南省人力资源和社会保障厅统一制作。河南省内一个有效身份证号只能办理一张有效的社会保障卡。本人携带在其他地市办理的社会保障卡到洛阳参保地社保经办机构作信息关联,可以读取洛阳的参保信息,享受相关社保待遇。
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