新生儿黄疸或影响听力 三个月时做个检查
本文已影响1.92K人
本文已影响1.92K人
新生儿黄疸是临床较为常见的症状,大部分是生理性黄疸,但有的是胆黄素过高引起,胆黄素过高容易影响孩子的听力,专家建议在孩子3个月时应做一次听力检查。
指导专家:广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师
晨晨刚出生的时候黄疸,胆红素偏高,虽然通过了听力筛查,但医生还是叮嘱妈妈3个月的时候需要再带他回来做个听力诊断。妈妈想着,初筛都通过了,应该不用再担心了吧,于是便没把这事放心上。待晨晨长到1岁多,其他同龄的孩子都在咿呀学语时,他却还只是“啊-啊”地表达自己想要的东西,而且还经常对爸爸妈妈的呼唤也显得很“酷”,不怎么爱理睬人。一开始老人家们说这是“贵人语迟”不必担心,但后来妈妈还是不太放心,请假带晨晨去医院检查,结果却让她大为惊讶:晨晨一侧耳轻度听力障碍,继而导致了语言发育迟缓。妈妈这下就疑惑了:听力初筛都通过了,为何还是会听力障碍?
新生儿胆红素高或影响听力
新生儿黄疸是临床较为常见的症状,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸,但也有一些孩子,他们由于新生儿期胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因,使得血清中胆红素水平升高。当胆红素水平过高时,由于新生儿的血脑屏障薄弱,血清中高的未结合胆红素通过血脑屏障,侵入人脑细胞,而听觉神经系统又是受胆红素神经毒性作用的高敏感部位。胆红素,尤其是未结合胆红素,不但可以在内耳细胞耳蜗核沉积,还可损害整个脑干组织,造成中枢性神经听觉传导通路异常,从而出现听力异常。而且据有关报道,胆红素值越高,对听力损伤的程度越重。可见,在导致新生儿听力损伤的因素中,高胆红素扮演着重要的角色,需要引起家长们的高度重视。
宝宝3个月时应做听力检查
有些家长说,我家孩子出生后胆红素也很高,但是听力筛查都通过了,那是否意味着不用再担心孩子会聋了呢?其实也不然,出生时所做的耳声发射听力筛查主要是查看宝宝耳蜗的功能,它并不能检出听神经和脑干听觉通路的功能异常,对于一些新生儿期胆红素比较高的宝宝,如果单纯依靠初筛,通过了就以为“万事大吉”,那么,随着高胆红素的聚集、结合、沉积,就可能会使一些蜗后病变的新生儿成了“漏网之鱼”,从而延误了他们的早期干预与日后的语言发育。据有报道,听力障碍新生儿如果从三个月就开始进行康复训练的话,大部分都可正常地说话、听声音,语言可恢复至健康儿童的80%左右,而越迟干预,效果则越差。所以,对于高胆红素血症的宝宝,即便初筛通过了,也建议要在三个月后再回来进行听力诊断,以便及早干预。
胆红素高造成的听力损伤可部分恢复
而对于胆红素比较高的宝宝,父母在日后的育儿中也要注意积极做好防治,如适当让宝宝多晒晒太阳,必要时带孩子回医院进行蓝光治疗,以减轻其血清中胆红素水平。对于高胆红素已经造成听力损害的,爸爸妈妈们也不必太过于焦虑,随着黄疸的治疗,血清中胆红素水平降低,听力损伤也可减轻,部分还可恢复正常。这是因为,高胆红素对听力损害的影响通常要经历聚集、结合、沉积三个阶段,而还在聚集、结合这两个阶段时,病变还是可逆的,这个时候积极采取退黄措施,还是可以避免产生不可逆的神经损伤,保护听力的,但如果未采取积极的退黄措施,任由病情继续发展,一旦到了第三步胆红素沉积时,则会造成不可逆的损伤。
家长要注意观察孩子的听力状况
爸爸妈妈在日常的生活中,也要注意多观察孩子的行为,如果孩子在3个月内对巨响毫无反应,在3-6个月不会去寻找望向声源,6-9个月不会望向指令中提及的人或物品,9-12个月不能执行简单指令,如把小球传给妈妈,12-15个月不能说出第一个单字,如爸、妈、车等,或者是在儿童期跟别人交流时常需要别人重复,或常专注地望着讲话者的脸,以图获取更多的信息,帮助理解说话内容等的时候,则应提高警惕,及时带孩子到医院请专业的医生进行诊断。如果只是轻度的听力障碍,通常不需要佩戴助听器,通过语言训练进行干预即可,但如果损伤程度更重时,则需要佩戴助听器学说话,必要时还需要植入人工耳蜗。
新生儿听力筛查什么时候做最准确
三个月孕妇做什么检查
新生儿出生一个月之内,这三次检查宝妈都给宝宝做了吗?
新生儿黄疸照蓝光对孩子有影响吗
新生儿黄疸:为什么“十个宝宝八个黄”
满月做听力检查的重要
【鞭炮声对新生儿听力有影响吗】
新生儿黄疸高抽血要检查哪几项指标
【鞭炮声对新生儿听力有影响吗】 鞭炮声对婴儿听力有影响吗
新生儿黄疸什么时候出现 如何预防新生儿黄疸
【新生儿查黄疸要抽血吗】新生儿黄疸要验吗
【新生儿听力筛查有必要做吗】婴儿听力筛查有必要做吗 听力筛查有必要做吗
【新生儿听力筛查】新生儿听力筛查是什么 新生儿听力筛查未通过怎么办
【新生儿听力筛查有必要做吗】婴儿听力筛查有必要做吗
新生儿黄疸的7个疑问解答
【母乳性黄疸会影响智力吗】母乳性黄疸对智力有影响吗 母乳性黄疸值高的影响
新生儿黄疸影响听力吗
【蚕豆病和黄疸有关系吗】蚕豆病对黄疸有影响吗 新生儿蚕豆病黄疸
【母乳性黄疸会影响智力吗】母乳性黄疸对智力有影响吗
如何识别新生儿黄疸 新生儿黄疸什么时候出现
【新生儿黄疸高照蓝光有什么影响】
新生儿黄疸换血对孩子有影响么 新生儿黄疸换血有危险吗
【新生儿黄疸的5个错误观点】
生理性黄疸和病理性黄疸的区别 新生儿黄疸的几个误区
新生儿黄疸照蓝光一天照几个小时
怀孕三个月必做检查有哪些
黄疸偏高对新生儿有什么影响吗
【新生儿听力筛查的时间和方法】新生儿听力筛查的最佳时间
黄疸多高会影响智力
新生儿查黄疸怎样检查