长沙新生儿医保异地就医可以报销吗
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长沙新生儿医保异地就医可以报销。
原因分析:
异地就医是指长沙参保人员在统筹区外基本医疗保险协议医疗机构住院发生的诊疗行为。异地就医住院医疗费直接结算覆盖职工医保和城乡居民基本医疗保险参保人员。具体来说有三类人员的异地就医医疗费用,纳入直接结算范围:
异地安置参保人员:指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
异地转诊参保人员:指符合参保地异地转诊规定的人员。
异地急诊参保人员:指在统筹区外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
长沙新生儿医保异地就医如何报销1、参保人员/单位每个工作日的上午到各业务经办窗口提交报销资料;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、审核无误后,按政策报帐,直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户;
4、参保人在银行任一网点或银联柜员机上刷卡核查或提取。
长沙新生儿医保异地就医报销情形1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用;
2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用;
3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗费用;
4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用;
5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。
长沙新生儿医保异地就医报销材料1、身份证、医保手册;
2、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡;
3、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明;
4、长期医嘱、临时医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院);
5、入院病历/急诊病历(因私外出急诊住院);
6、转诊转治审批单(经授权定点医院办理了转诊手续住院);
7、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院);
8、入院记录、急诊病历、证明材料(因意外伤害住院,证明材料是指受伤详细记录);
9、急诊留观病历(住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用);
10、急诊留观病历、死亡证明及家属关系证明(经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用)。
长沙新生儿医保异地就医报销注意事项
【受理机构】:长沙社保局或各区医保经办机构
【办理对象】:医疗保险参保人
【办结时限】:15个工作日
【咨询电话】:0731-12333/84907626
【监督电话】:0731-84907625
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