雷公藤的功效与作用
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主治:祛风,解毒,杀虫。外用治风湿性关节炎,皮肤发痒,杀蛆虫、孑孓,灭钉螺,毒鼠。
性味:味苦、辛,有大毒,性寒
归经:归肝、肾经。
1、用于风湿痹痛。本品能扶风湿,活血通络,止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经病等,可单用雷公藤,内服或外敷均可,亦可入復方中用之。能改善功能活动,减轻疼痛。
2、用于疗疮肿毒,腰带疮,皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒,且有杀虫、消肿之功。治热毒痈肿疗疮,雷公藤配蟾蜍,相须为用,解毒杀虫,消肿止痛。治腰带疮,雷公藤与乌药研末调搽患处。若治皮肤瘙痒,以雷公藤叶捣烂擦患处,有良好杀虫止痒之功。此外,近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等,有一定疗效。
3、杀虫攻毒(麻风,顽癣,湿疹,疥疮)用治多种皮肤病,皆能获良效,可单用水煎服,或随证配用。
雷公藤药理作用雷公藤属于卫茅科雷公藤属植物。它的根去皮后即可入药。经化验研究,她含有多种生物碱、木质素、氨基酸等化学成分。目前,已有雷公藤片,雷公藤多苷片,雷公藤糖浆、冲剂及合剂等多种制剂生产,可用于多种疾病的治疗。
研究发现,雷公藤主要具有以下几种药理作用:
①免疫调节作用:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者存在着多种免红斑狼疮疫学方面的异常。经雷公藤治疗后,常有显著的疗效。验血发现,随着红斑狼疮病情的好转,血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验,也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。
②抗肿瘤作用:动物试验和一些临床研究证明,雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞,因此具有抗癌的作用。
③改善微循环作用:雷公藤能使血管扩张,从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附,从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。
④其它作用:经观察,雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外,近来还发现,雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。
鉴于上述作用,雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始,逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗,比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实,它对各种类型的银屑病,也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用,目前通常还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。
雷公藤药用选方①治风湿关节炎:雷公藤根、叶,捣烂外敷,半小时后即去,否则起泡。(江西《草药手册》)
②治皮肤发痒:雷公藤叶,捣烂,搽敷。(《湖南药物志》)
③治腰带疮:雷公藤花、乌药,研末凋擦患处。(《湖南药物志》)
【临床应用】
①治疗麻风反应
雷公藤干根彻底去除内外两层皮,将木质部切片晒干。每用4钱,加水2500毫升,文火煎(不加盖)3~4小时,取褐色药液250毫升,早晚分服,3~4天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例,瘤型140例),均在服药2~3剂后控制症状。
②治疗类风湿性关节炎
用雷公藤(取木质部,法同上)5钱,加水400毫升,文火煎2小时(不加盖),得药液150毫升,残渣再加水煎取100毫升,混合后早晚2次分服,7~10天为一疗程,疗程间停药2~3无治疗50例,用药1~20个疗程不等,多数为5~6个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。
③治疗肺结核及其他慢性肺部疾病
于夏末秋初采根,洗净晒干,切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升,以文火煎熬,待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次,每次~20毫升口服,1星期为一疗程;以后视病情与患者体质情况,剂量可略有增减,但每次给药量不宜超过10~25毫升。如服药7~10天后无明显副作用,尚可延长服药时间;但服用时间过长的应短时间停药,一般服用20~30天后停药5~7天。经治99例,多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药,基本上无副作用;若体质较弱者,可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。
雷公藤用药禁忌雷公藤禁忌本品有大毒。内服宜慎。
本品可抑制男性生育能力,使精子减少、活力下降。
忌与茶同服。忌与细胞毒药物联合用药。
孕妇禁用。儿童忌用或慎用。
雷公藤根皮毒性极大,其毒性成分主要为生物碱。对胃肠与肝胆、生殖与泌尿系统、心血管系统、唿吸系统、神经系统及皮肤黏膜等均可造成损害,中毒严重时可导致死亡,须特别警惕。
①凡是心、肝、肾有器质性损害者;有严重心律失常、严重贫血、胃和十二指肠溃疡活动期、肺结核、糖尿病、哺乳期妇女、过敏体质、感染性疾病未愈者;其他难以耐受治疗,可能发生严重毒副作用的患者,均忌用。
②用药前后应检查血常规和肝、肾功能及心电图,并进行严密观察。
③为严格控制用量,一般应取下限用量。因雷公藤的有效量与中毒量较接近,中毒常与剂量过大有关,亦可因蓄积而中毒。
④汤剂煎煮时间应在1小时以上,2小时以内,过短毒性大,过长疗效降低。
④年老体弱者慎用。
⑤本品可致女性月经不调、月经减少,甚至闭经,生育期妇女尤不宜应用。
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