200余名孩子游泳后集体发病,感染EB病毒会带来哪些危害?
本文已影响1.94W人
本文已影响1.94W人
EB病毒感染会引发哪些疾病?
感染EB病毒,会引起传染性单核细胞增多症,表现为疲劳、发热、嗓子疼、脾大、颈部淋巴结肿大、肝肿大、皮疹等,持续数周。淋巴细胞数量和肝功能会在3-4周后恢复正常,但此时容易发生脾破裂。今年里约奥运会上获得跳水冠军的英国选手米尔斯,就曾在2009年被诊断感染EB病毒,并一度恶化为脾脏破裂。
感染EB病毒很常见。在中国,8岁儿童的EB病毒血清阳性率是90%;在美国,35-40岁人群中95%都感染过EB病毒。
在感染后的4周内,休息是最重要的。康复后,EB病毒会在体内潜伏下来,终生携带,但我们的免疫系统会抑制病毒复制。但对于HIV人群和免疫功能缺陷人群(如经历过化疗、器官移植等),EB病毒会复活,引发再次感染。
游泳池如何传播EB病毒的?游泳池消毒是利用次氯酸钠产生游离氯来杀灭微生物,包括细菌、病毒、寄生虫。游离氯是可以杀灭腺病毒和EB病毒的。公共游泳池应该定期补充次氯酸钠消毒液。因此,消毒合格的游泳池不会成为病毒感染源。同时,正规的游泳场所禁止红眼病人群进入,从源头上也遏制了红眼病的传播。
但是,由于国内游泳场所的管理水平良莠不齐,家长的担心也并非没有道理。但是,哈尔滨这次爆发的集体病毒感染事件,我们应该怀疑的不是水质,而是漂浮板。因为EB病毒不是粪口传播,而是接触唾液感染,因此池水很难成为传播途径。
游泳后眼睛发红,是病毒感染吗?孩子在游泳后常常眼红,这是池水中残余的氯对眼睛结膜的化学性刺激所导致,并不需要用药,给孩子使用人工泪液滴眼睛,冲走和稀释眼睛表面的残余氯就可以了。
儿童感染性结膜炎什么表现?儿童感染性结膜炎的症状不局限于眼睛,一定有全身症状。例如,孩子眼睛红肿、嗓子疼,六成是腺病毒感染;而眼睛红、黄色眼屎、耳朵疼,七成是流感嗜血杆菌感染。腺病毒在秋天常见,流感嗜血杆菌在冬天常见。
前文说到,消毒合格的泳池不会导致病毒传播。同样,儿童得了细菌性结膜炎其实也不是泳池惹的祸,而是空气污染。儿童急性细菌性结膜炎的常见细菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,两者占6-7成。而且,这两种细菌本来就在人类的上呼吸系统中寄居。当自身免疫系统变弱时,它们大量繁殖,引起呼吸道和眼部的感染。我国台湾地区研究发现,急性结膜炎学龄儿童显著增多与亚洲沙尘暴有关。
所以,游泳不会导致细菌性结膜炎的传播。我们应该鼓励孩子们秋冬季游泳,因为游泳增强孩子们对冷水的适应能力,刺激免疫系统对微生物的抵抗力。
细菌性结膜炎是自限性疾病,7天不治疗也可以痊愈,不需要口服抗生素。但是抗生素眼药水可以帮助杀灭细菌、缩短病程,减少不适感。抗生素滴眼液在发病后2-5天的杀菌最大作用,所以需要连续使用7天。
病毒性结膜炎也可以自己康复,不需要治疗,也没有特效药,更不需要抗病毒治疗,完全依靠我们自身的免疫系统。感染EB病毒的孩子会得肿瘤吗?在报道中提及“Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌都与EB病毒感染有关”,因此引发家长的担心。但是,哈尔滨的孩子们并不会因为此次的EB病毒感染增加肿瘤风险,首先是因为他们不属于高危人群。非洲儿童是Burkitt淋巴瘤的高危人群,与他们的染色体转位有关。而中国儿童Burkitt淋巴瘤属于散发病例,很少见。鼻咽癌也不是常见肿瘤。据中国2008年统计,鼻咽癌在恶性肿瘤排第11位,男性发病率2.8/10万,女性发病率1.9/10万。
虽然我国南北方儿童的EB病毒感染率没有差别,但南方是鼻咽癌高发地区,包括广东、海南、广西、湖南、福建,特别是广州市、肇庆四会、佛山。流行病调查发现,腌鱼、咸菜(榨菜)、腊肉会增加鼻咽癌的患病风险,而吃新鲜水果会降低风险。
我国用EB病毒壳抗原IgA抗体筛查鼻咽癌。鼻咽癌高发地区和有家族史的人群,可以每年检测抗体滴度,如果连续数年持续升高,则属于高危人群。如何预防EB病毒感染?EB病毒通过唾液传播,所以传染性单核细胞增多症也叫“接吻病”,也可以通过血液和精液传播,输血、器官移植也会感染EB病毒。很遗憾,对于EB病毒感染,没有疫苗和特效药,也不需要抗生素和抗病毒药物。
我们可以这样预防:不共用牙刷、水杯、餐具、毛巾、泳衣、粘有口水的玩具,并经常清洗消毒,70%酒精可以杀灭EB病毒。
尽管EB病毒感染属于自限性疾病,会自行康复,但是我们仍可以帮助被感染的孩子缓解不适症状,例如常喝水润喉咙、多休息、服用止痛药和降温;对于眼睛的肿胀、流泪,可以冷敷、使用人工泪液,帮助缓解症状。最后,眼科医生给游泳人群的建议是:游泳前后不需要任何的抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液,只需要人工泪液的简单冲洗即可。
参考文献:
iotti F, Williams WT, Hayden FG, etal. Etiologyof acute conjunctivitis in children. J Pediatr. 1981;98:531-6.
ER, et al. Shortterm oral cefixime therapy fortreatment of bacterial conjunctivitis. PediatrInfect Dis J. 2001;20: 1039-42.
n Martínez B, et al. Bacterial conjunctivitis: most prevalent pathogens andtheirantibiotic sensitivity. An Pediatr(Barc).2004;61:32-6.
n LC, et al. Acuteincrease of children'sconjunctivitis clinic visits by Asian dust stormsexposure - a spatiotemporalstudy in Taipei, Taiwan. PLoS One. 2014;9:e109175.
g G, et al. Epstein-Barr virus (EBV) infectionin Chinese children: a retrospective study of age-specific prevalence. PLoSOne. 2014 Jun 10;9(6):e99857.
SM, et al. The prevalence and prevention ofnasopharyngeal carcinoma in China. Chin J Cancer. 2011 Feb;30(2):114-9.
WH, et al. Traditional Cantonese diet andnasopharyngeal carcinoma risk: a large-scale case-control study in Guangdong,China. BMC Cancer. 2010 Aug 20;10:s N. Johnson, MD. Mononucleosis: guidelines forsafe return to training and competition.
【寨卡病毒有什么危害】寨卡病毒危害 寨卡病毒的危害
新型冠状病毒治愈后还会感染吗 如何预防二次感染
【大人亲吻宝宝的危害】宝宝被传染疱疹病毒后怎么办 带状疱疹会传染吗
孩子感冒是细菌感染还是病毒感染?
百名孩子游泳后高烧2人腺病毒阳性 游泳为什么会感染腺病毒
轮状病毒感染有什么危害
EB病毒感染后一直低烧 EB病毒感染好后又发烧
【游泳会传染艾滋病吗】游泳会得艾滋病吗
孩子学游泳会传染病吗
孩子感染诺如病毒有哪些症状
会感染阴道的皮肤病有哪些?如何避免阴道感染皮肤病?
【轮状病毒感染会传染吗】轮状病毒是怎么感染的
【轮状病毒感染原因】轮状病毒感染是什么引起的 轮状病毒感染是怎么回事
孩子病毒感染发烧会持续几天
孕妇感染风疹病毒的危害
小孩感染诺如病毒有哪些症状
宝宝游泳会传染哪些疾病
【游泳会传染艾滋病吗】和艾滋病人游泳会传染吗
服服用中药穿山甲鳞片会感染病毒吗 专家回复:高温处理常见病毒会被杀死?
【轮状病毒感染途径】轮状病毒是怎么感染的 轮状病毒感染原因